Démarche de soins à partir d'une situation clinique - Trouble borderline

Thèmes abordés

Démarche de soins, situation clinique, Trouble borderline, soins infirmiers, hôpital, bio-psycho-social, hospitalisation, traitement

Résumé du document

Ce document répond aux consignes suivantes :
"En s'appuyant sur la description des spécificités du service, les concepts en sciences infirmières et la situation clinique, élaborer une démarche de soins en faisant apparaitre les raisonnements cliniques infirmiers".

Extraits

[...] A partir de leur situation individuelle, les patients apprennent à repérer les freins à une « bonne relation interpersonnelle ». Groupe soutien aux exercices thérapeutiques : Au cours de ce temps, les infirmières développent les outils abordés précédemment dans les autres ateliers, évaluent la bonne compréhension des apports. Groupe Relaxation : Durant cet atelier les patients expérimentent une relaxation guidée centrée sur le corps, la respiration et l'imagerie mentale. Cette Relaxation progressive de Jacobson vise à se décentrer de ses propres pensées émotionnelles, à soulager les tensions et se débarrasser des pensées négatives. [...]

[...] habite seule avec ses filles Antécédents : La patiente a vécu une histoire personnelle expliquant largement sa situation psychologique actuelle. Son enfance a été marquée par de nombreuses violences physiques parentales (claques, coups de rangers), qui s'est illustrée en particulier lorsqu'elle a sauté du troisième étage de son immeuble pour échapper à une sanction parentale. Elle a également été abusée par son oncle avant l'âge de six ans, une situation dont elle garde aujourd'hui des séquelles traumatiques, et qu'elle a gardés pour elle jusqu'à l'âge de 30 ans. [...]

[...] IL confirme le diagnostic et évalue les dispositions du patient à participer à la thérapie. Les psychologues accueillent le patient durant la première semaine de programme de soin afin de réaliser un bilan psychologique, celui-ci repose sur plusieurs échelles : le Questionnaires de schémas de Young, qui permet de réaliser une cotation des 18 schémas inadaptés cognitifs (qui contribuent aux troubles de la personnalité) ; Le Young parents questionnaire, qui évalue le schéma d'attitudes parentales ; Le DIB-R, qui permet de réaliser une cotation de la dépression, colère, anxiété et aspects dysphoriques de la personnalité ; L'échelle HAD, qui mesure le degrés d'anxiété et de dépression ainsi qu'une échelle d'évaluation du risque suicidaire. [...]

[...] Elle gère également les situations de crises en réalisant des entretiens d'aide et de soutien, s'appuie dans ces moments sur des techniques de respiration et de relaxation pour contenir et accompagner les patients présentant des états de détresse (crise d'angoisse, velléités hétero ou auto dommageables . ) L'infirmière veille à identifier les besoins du patient et à favoriser la mise en place de nouveaux comportements pour y répondre ; Ainsi elle sera vigilante à la capacité du patient à supporter les perturbations induites par son trouble ainsi que par son traitement. Elle renforce les actions positives et valorise les évènements agréables vécus par le patient. [...]

[...] La patiente évoque également avoir une tendance à la répétition de menace de gestes suicidaires, ressent des épisodes d'intense irritabilité et d'anxiété, un sentiment de vide chronique. En outre, elle éprouve des moments de colère intense difficilement contrôlables qui ont pour conséquence de la rendre violente physiquement et verbalement. Son traitement à ce jour : Seroplex 10 mg matin et soir, Lamotrigine 75 mg le matin mg le soir ; Levothyrox 125 le matin, Vimpat 150mg matin et soir, Keppra 500mg matin et soir. Au moment du coucher 2mg de noctamide, 6mg de mélatonine comprimés d'Atarax 25 mg. [...]