Soins infirmiers, prise en charge, patient, vitrectomie, chirurgie ORL, Ophtalmologie
Ce texte est un compte-rendu d'une expérience d'une étudiante infirmière lors de l'accueil d'un patient pour une vitrectomie. Elle décrit en détail le processus d'accueil, reconnaît ses lacunes face aux questions du patient, mène des recherches pour combler ces dernières et réalise une analyse réflexive de sa pratique, soulignant l'importance de l'approfondissement des connaissances préalables pour mieux informer les patients.
[...] Accueillir un patient pour une vitrectomie La situation choisie est la prise en charge d'un patient hospitalisé pour une vitrectomie de l'oeil gauche. Cette situation a suscité en moi beaucoup d'intérêt et plusieurs questionnements, car j'ignorais tout sur cette intervention. Nous sommes le vendredi 10/11/2017, j'effectue mon premier stage, deuxième semaine, dans une clinique privée. Cette dernière est spécialisée dans la chirurgie ORL (oto, rhino, laryngo), ophtalmologie et stomatologie. Aujourd'hui, je suis en service chirurgie au premier étage. Il est 13H40, c'est l'heure de la relève. [...]
[...] Elle m'a montré un classeur où j'ai trouvé tout type d'intervention qu'on retrouve dans le service. Grâce à cette aide, j'ai pu trouver des réponses à mes questions. J'ai respecté le déroulement d'une entrée, j'ai posé toutes les questions concernant l'hospitalisation, mais je n'ai pas pu répondre aux questions que le patient m'a posé. Après m'être renseignée, je ne suis pas allée au bout de ma démarche, je n'ai pas été en mesure de renseigner le patient. Mes recherches Une vitrectomie est l'ablation du vitré, soit parce qu'elle fait partie d'un traitement chirurgical plus complexe, soit parce que le corps vitré est responsable par lui-même des troubles visuels. [...]
[...] Grâce à cette analyse, j'ai appris que lorsque je prends un patient en charge, je dois aller au bout de ma démarche. Il me faut me renseigner plus en détail sur le dossier du patient, en savoir plus sur l'intervention et d'effectuer des recherches si besoin, avant d'accueillir le patient. Je serais souvent confrontée à ce genre de situations -c'est-à-dire être parfois incapable d'apporter des réponses certaines au patient- mais en faisant des recherches et en me renseignant auprès de mes collègues, je dois ensuite renseigner le patient. dans cette pratique, j'ai mobilisé les compétences : 9. [...]
[...] Je dépose le dossier dans un endroit spécifique pour les dossiers prêts pour le bloc. Je me lave les mains et je fais l'entrée sur l'ordinateur, sur la planification en papier que nous avons sur le bureau et j'explique à l'infirmière ce qui s'est passé. L'infirmière propose alors d'aller le voir afin de mieux lui expliquer le déroulement de l'intervention. Questionnements Qu'est-ce qu'une vitrectomie ? Qu'est-ce qu'un corps vitré ? Comment l'intervention est-elle réalisée ? Quels incidents et complications postopératoires? Anesthésie locale ou générale ? [...]
[...] Je vais donc faire l'entrée du patient qui est à la « chambre 116 », qui vient pour une vitrectomie de l'oeil gauche. Le patient est âgé de 67 ans, il est autonome, vit en couple et sans enfants. La personne à prévenir est sa compagne qui vit à 50 km. Avant d'aller dans la chambre, je vérifie l'heure de l'intervention, l'ordre de passage, et la prémédication. Ce patient n'avait pas de préméditation. Je me rends dans la chambre 116 qui est une chambre simple. [...]
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