L'accompagnement du patient en refus de soin dans le cadre de l'hébergement temporaire en EHPAD

Thèmes abordés

EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, nursing, patient, rationalisation des soins, dépendance, déshumanisation, relation soignant soigné, projet de vie, maison de retraite, refus de soin, soin relationnel

Résumé du document

La situation de soin relationnelle choisie est celle de Monsieur D. Placé en EHPAD pour une durée de quinze jours, il est dans le refus du soin.
En effet, la décision de placement temporaire appartient davantage à son épouse qu'à lui-même, ce qui génère de la colère chez ce résident. Par ailleurs, l'équipe soignante est en difficulté au regard de sa prise en charge, en particulier concernant des passages à l'acte physiques lors de la toilette.

Extraits

[...] Ceci pourrait être à l'origine de son agressivité lors des prises en soin. Si l'hébergement temporaire apparaît comme une solution aux problématiques rencontrées par la personne et/ou par ses aidants, elle doit cependant être mise en place dans le respect des attentes de la personne. Lorsque cela n'est pas le cas, le résident peut être confronté à un vécu négatif à l'intérieur de l'établissement. Le travail des équipes soignantes en EHPAD est soumis à des impératifs financiers et organisationnels pouvant contribuer à générer un mal-être chez les résidents. [...]

[...] L'accompagnement du patient en refus de soin dans le cadre de l'hébergement temporaire en EHPAD La situation de soin relationnelle choisie est celle de Monsieur D. Placé en EHPAD pour une durée de quinze jours, il est dans le refus du soin. En effet, la décision de placement temporaire appartient davantage à son épouse qu'à lui-même, ce qui génère de la colère chez ce résident. Par ailleurs, l'équipe soignante est en difficulté au regard de sa prise en charge, en particulier concernant des passages à l'acte physiques lors de la toilette. [...]

[...] Ces contraintes semblent s'observer dans la prise en charge de Monsieur D. qui nécessiterait d'accorder davantage d'attention à ses besoins, attentes, et à son vécu quant au placement temporaire afin de recueillir son adhésion aux soins. De même, les personnes placées contre leur gré peuvent éprouver un sentiment de perte d'identité. En effet, elles se voient assigner une identité subjective de « personne dépendante ». Ces individus se conforment ainsi peu à peu aux représentations sociales associées à la dépendance : sentiment d'inutilité sociale, de déchéance, d'assujettissement aux autres Monsieur D. [...]

[...] Vieillards sous bonne garde. Réparer l'irréparable en maison de retraite. Lectures, Les livres. Dubar, C. (2000). La crise des identités. L'interprétation d'une mutation, Paris, PUF. [...]

[...] Cela suppose cependant d'en avoir les ressources humaines et temporelles. L'attention accordée à Monsieur D. au cours de sa toilette a permis de le rassurer et de le détendre. Ceci confirme que certains outils sont mobilisables dans le cas de prises en soins délicates : consacrer toute son attention au résident, utiliser une communication simple et authentique, être patient et détendu, solliciter la personne sans la mettre en échec, tenir compte de ses habitudes de vie, respecter son intimité Autant d'éléments permettant de respecter la singularité de chaque résident et le maintien de son identité propre. [...]