Envisager la performance et l'efficience comme n'étant pas uniquement la réponse à des besoins financiers

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Envisager la performance et l'efficience comme n'étant pas uniquement la réponse à des besoins financiers

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Thèmes abordés

Santé, financement, T2A Tarification À l'Activité, facturation T2A Tarification À l'Activité, EHESP École des Hautes Études en Santé Publique, sociologie des organisations, efficience, association Les Chemins d'espérance, performance, ESMS Établissements et Services Médico-Sociaux, organisation, ONDAM Objectif National de Dépenses d Assurance Maladie, assurance maladie, établissement de santé

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Résumé du document

« Efficience » rime avec le fait de faire les choses « correctement ». Cela peut signifier que vous travaillez plus vite, que vous vous débrouillez avec moins de ressources, que vous mettez en oeuvre de grands projets avec peu d'effort ou, à l'inverse, que vous faites « plus » avec « moins ». Dans cette optique, cela peut atteindre un objectif souhaité de la bonne manière. Prenons le cas d'un Établissement de Santé et Médico-Social (ESMS) comme exemple. Suivant son objectif de projet délimité, ce dernier doit donc être atteint. L'efficience signifie désormais que les bonnes ressources et l'équipement de travail sont utilisés dans le travail de projet quotidien. De fait, comme l'affirme Jean-Louis Loubat (2020) : « Si l'efficacité est la raison d'être de toute organisation, l'efficience en est la sanction suprême. Celle-ci représente, en effet, le rapport entre les résultats obtenus et les moyens investis ».
De fait, afin de répondre à mon questionnement sur la manière d'envisager la performance et l'efficience comme n'étant pas uniquement la réponse à des besoins financiers, mon propos va tenter de trouver un cadre pouvant effectuer la mise en relation de la littérature sur le sujet avec mes expériences dans l'association Les chemins d'espérance et au sein du groupe UGECAM.

Sommaire

Un regard au travers de la sociologie des organisations
1. Définir l'organisation
2. La pertinence de l'approche sociologique
3. La structure de l'organisation
Directeur d'établissement rôle et responsabilité
1. Le rôle du directeur
2. Le positionnement et l'éthique du directeur
Les enjeux et les évolutions de la gouvernance au sein des ESMS
1. Le contexte
2. Les parties prenantes au sein des ESMS
3. Envisager la coopération
La stratégie de changement comme réponse à la complexité des enjeux de performance et d'efficience
1. Comprendre le changement
2. Envisager la performance face à l'obsolescence
3. Le doute, garant de l'objectivité
Le financement des établissements de santé
1. Le fonctionnement du système de santé
2. Les évolutions du financement
3. Comprendre la situation actuelle via le T2A
4. Les effets de la T2A sur le fonctionnement des établissements de santé
5. Les risques au regard de la facturation T2A
La relation de pouvoir au sein des établissements de santé et médico-sociaux
1. La structure hiérarchique d'un établissement en question
2. La charge psychosociale des salariés
3. Limiter les tensions et les conflits
Le capital humain au coeur de la performance de l'organisation
1. L'origine d'un concept
2. Envisager la création de la valeur
3. La gestion de la compétence

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Extraits

[...] Le rôle de l'état dans la régulation de l'assurance maladie », Pierre-Louis Bras éd., Traité d'économie et de gestion de la santé. Presses de Sciences Po pp. 369-377. Hentic-Giliberto, Michelle, Stéphan, Sylvie. «Entre temps et espace, les enjeux de la gouvernance des organisations du secteur médico-social : vers une évolution des postures managériales ? ». Colloque pluridisciplinaire sur le temps " Les dimensions du temps dans le développement des hommes et des organisations", Mars 2018, Brest, France. de Kervasdoué, Jean. « La grande étape de la vie de l'hôpital », L'hôpital. [...]

[...] 71-81. Ettorchi-Tardy, Amina, Marie Levif, et Philippe Michel. « Le benchmarking : une méthode d'amélioration continue de la qualité en santé », Hegel, vol no pp. 25-42. Euzéby, Chantal, Reysz, Julien. « Chapitre 2. La diversité des systèmes de protection sociale européens », La dynamique de la protection sociale en Europe. Grenoble : Presses universitaires de Grenoble pp. 27-44. Ferras, Benjamin, et Maurice-Pierre Planel. « 8. [...]

[...] Montalan, Marie-Annick, Vincent, Béatrice « Évaluation du capital immatériel dans des formes innovantes d'organisations hospitalières : le cas des Équipes Mobiles de Gériatrie (EMG) », Projectics / Proyéctica / Projectique, vol no pp. 17-28. Mullenbach, Astrid. « L'apport de la théorie des parties prenantes à la modélisation de la responsabilité sociétale des entreprises », La Revue des Sciences de Gestion, vol no pp. 109-120. Osty, Florence, Francfort, Isabelle, Sainsaulieu, Renaud, Uhalde, Marc, Les mondes sociaux de l'entreprise. Paris : La Découverte Pierru, Frédéric. « 5. Le « système de santé » français ou la réforme par la crise », Olivier Giraud éd., Politiques sociales : l'état des savoirs. [...]

[...] De ce fait, il existe ainsi différentes définitions sociologiques de l'organisation. Parmi cette multitude de définitions, j'ai retenu celle du sociologue américain Talcott Parsons (1902-1979). Ce dernier se représente une organisation comme étant une « unité sociale avec un but ». François Bourricaud (1922-1991), un sociologue français, indiquera, quant à lui, qu'il s'agit d'une « forme sociale qui, par l'application d'une règle et sous l'autorité de leaders, assure la coopération des individus à une œuvre commune, dont elle détermine la mise en œuvre et répartit les fruits ». [...]

[...] Ce dernier prendra les risques et devra assumer les conséquences qu'elles soient bonnes ou mauvaises en relation avec sa stratégie. Dès lors, à mon sens, se pose le problème de la coopération des individus à l'intérieur de l'organisation, entre les collaborateurs d'une part et des collaborateurs, vis-à-vis du patron, d'autre part. Il est donc intéressant de voir s'il existe des techniques, des savoir-faire, des compétences spécifiques pour qu'un manager manage au mieux. Pour cela l'approche sociologique demeure pertinente. B. La pertinence de l'approche sociologique La sociologie des organisations n'a pas qu'un seul angle d'approche, mais véhicule plusieurs courants de pensée dans la mesure où elle s'intéresse à la fois au système, aux individus et aux mécanismes. [...]

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