L'alcoolisme du sujet âgé en institution

Résumé du document

L'alcoolisme du sujet âgé est peu étudié et de ce fait mal connu. Or, l'espérance de vie a augmenté et les sujets de 65 ans et plus constituent la partie de la population dont la croissance est la plus rapide. Ainsi, on peut s'attendre à rencontrer de plus en plus de problèmes liés à la consommation d'alcool chez la personne âgée.

Dans la population générale, 10 à 16 % des personnes de plus de 65 ans abusent de l'alcool et cette prévalence est supérieure à 20 % en secteur hospitalier, avec une prépondérance masculine dans les deux cas.

L'alcoolisme n'est donc pas un problème limité à la population jeune, il peut aussi apparaître pour la première fois à un âge tardif.

Chez le sujet âgé, deux formes d'alcoolisme peuvent être distinguées (...)

Extraits

[...] L'alcoolisme de la personne âgée est différent selon qu'il se déroule dans un contexte de vie solitaire, familiale ou institutionnelle. Les outils de diagnostic de l'alcoolisme habituellement utilisés se révèlent mal adaptés aux populations âgées et conduisent à une sous-estimation du problème (difficultés à évaluer la consommation moyenne à cause des troubles mnésiques ; les principaux questionnaires d'évaluation de l'alcoolisme comme le MAST et le SHORT-MAST sont difficilement applicables en gériatrie, bien qu'on a mis en évidence l'efficacité du CAGE-DETA avec une sensibilité de plus de 80 Plusieurs symptômes de l'abus d'alcool du sujet âgé peuvent prendre l'aspect de manifestations liées à l'âge (douleurs musculaires, insomnies, dépression, anxiété, perte de la mémoire, altérations cognitives) alors que chez la personne plus jeune, ils peuvent plus facilement être associés à une alcoolisation chronique. [...]

[...] En 1988, aux USA, l'alcoolisme était le troisième trouble neuropsychique le plus important chez la personne âgée après la démence et les phobies. D'ailleurs aux USA, ce thème a été bien étudié, contrairement en France où les publications concernant l'alcoolisme du sujet âgé sont rares. Épidémiologie L'alcoolisme touche une proportion non négligeable de la population âgée : En France, la prévalence de l'alcoolisme chez les plus de 65 ans varie de 9 à en population générale pour atteindre 20 en institution gériatrique. Il existe une différence selon le sexe avec une prépondérance masculine. [...]

[...] OUI ( NON ( Votre Entourage vous a-t-il déjà fait des remarques au sujet de votre consommation ? OUI ( NON ( Avez-vous déjà eu l'impression que vous buviez Trop ? OUI ( NON ( Avez-vous déjà eu besoin d'Alcool dès le matin pour vous sentir en forme ? OUI ( NON ( B ACRONYME FRANÇAIS Diminuer Entourage Trop Alcool Ces questions peuvent aussi être introduites de façon informelle dans l'entretien et séparées. Résultat : À partir de 2 réponses positives, la probabilité d'une consommation excessive et d'une alcoolo-dépendance est très élevée. [...]

[...] Ce qui implique une concertation avec l'ensemble du personnel, afin d'optimiser les ressources humaines, techniques, financières et organisationnelles de l'établissement pour améliorer les prestations et missions à l'égard des résidents et ce malgré les contraintes spécifiques liées à l'E.H.P.A.D. François Ier. Il s'agit d'un PROJET entièrement orienté vers l'amélioration de la qualité de vie des résidents et de l'état de santé du patient. Cas clinique : Une agression en Maison de Retraite. L'histoire de Monsieur D. La dynamique du projet de soins de l'E.P.H.A.D. [...]

[...] Elles vont de l'abstinence, à l'usage simple, à l'usage nocif et à la dépendance. ( L'usage simple : non pathologique par définition, n'entraîne pas de dommage. ( L'usage nocif (abus) : correspond à la période pendant laquelle le sujet a des ennuis liés à sa consommation, sans être encore devenu dépendant. ( La dépendance : est une perturbation importante et prolongée du fonctionnement neuropsychique d'un individu, avec signes de tolérance, de sevrage, comportement de consommation COMPULSIF, et des dommages graves l'accompagnant. [...]