Problèmes et enjeux de la couverture du risque santé : une première vue d’ensemble

Thèmes abordés

Assurances, dépenses de santé, OCDE, risque santé, couverture sociale

Résumé du document

Aujourd'hui les débats en France se focalisent sur le fait d'assurer le risque santé (exemple : énorme débat actuellement aux USA) mais surtout comment éviter que la couverture du risque santé ne se traduise par des dépenses trop importantes et qui ne soient pas soutenables.
•Problème des dépenses
•Proche de ce que l'OCDE appelle les dépenses nationales de santé.
Quand on parle de la dépense courante de santé, on parle de la dépense de tous les acteurs donc pas seulement les dépenses de l'état, c'est aussi les dépenses des assurances complémentaires et ce que payent directement les individus.
Ces dépenses ont tendance à croître au cours des 20 dernières années dans le PIB.

Extraits

[...] Mais si on compare des pays comparables (pays européens comparables) on constatera que la part des dépenses de santé est relativement différente d'un pays à l'autre et les indicateurs de santé ne sont pas forcément meilleurs là où la part des dépenses est la plus forte. Dans quelle mesure la couverture de santé contribue en termes de rapport coût / bénéfice ? Efficience et équité Dans quelle mesure la couverture du risque santé peut avoir un impact sur le comportement des individus ? [...]

[...] (au-delà de ces 2 grands facteurs) Un système de couverture santé a pour objectif de couvrir des dépenses et de faire en sorte que les dépenses de santé augmentent, le problème est l'efficience. (Rapport coût/bénéfice) Peut-on faire aussi bien en termes de santé en dépensant moins ? Peut-on faire mieux en dépensant autant ? Dans quelles mesures, l'organisation de la couverture du risque santé peut provoquer certains gaspillages ? Les enjeux de la maîtrise des dépenses de santé Attention aux comparaisons internationales On peut comparer des montants de dépenses de santé (généralement la part de ces dépenses dans le PIB) que l'on peut comparer à des indicateurs de performances en termes sanitaires. [...]

[...] Problèmes et enjeux de la couverture du risque santé : Une première vue d'ensemble Aujourd'hui les débats en France se focalisent sur le fait d'assurer le risque santé (Exemple : énorme débat actuellement aux USA) mais surtout comment éviter que la couverture du risque santé ne se traduise par des dépenses trop importantes et qui ne soient pas soutenables. Problème des dépenses Les dépenses de santé et leurs déterminants Quelques définitions En France, on mesure chaque année la dépense courante de santé, elles recouvrent : Cf. [...]

[...] Équité = accès au soin pour tous Dans quelle mesure on ne risque pas de pénaliser certains au nom du principe de l'efficience ? Exemple : La question du rationnement, comme l'allocation d'organes, selon quels critères va-t-on affecté ces organes ? Ce qui nous intéresse est ce qui relève de l'assurance. Question du rapport coût / bénéfice À bénéfice donné, quel coût ? Enjeu en termes d'efficience quelle organisation du système de santé ? [...]

[...] Exemple : Le vieillissement et comme leur population a une consommation plus élevée, leur part des dépenses de santé va augmenté dans le PIB. Du côté de l'offre, un certain nombre de progrès techniques et médicaux (Exemple : le scanner, IRM, etc.) donc des équipements de plus en plus sophistiqués et lourds et donc de plus en plus coûteux. Les progrès de la médecine font que l'on allonge espérance de vie, on maintient en vie des personnes au prix de dépenses de santé très élevées. [...]