Conditions de vie, personnes âgées, à domicile, logement, santé
Vivez-vous...
- Seul
- En couple
- En famille
- Autre, préciser :
Un ou plusieurs de vos enfants ou petits enfants habitent-ils à proximité ?
- Oui, à moins de 10 min
- Oui, à plus de 10 min
- Non, j'habite chez mes enfants
- Non, à plus d'une heure
[...] Enquête sur les conditions de vie des personnes âgées vivant à domicile Nom, Prénom : Adresse : 1. Année de naissance l_l_l_l_l 2. Sexe ou 3. Vivez-vous à domicile ? o Oui compris logement foyer et famille) o Non, je vis en maison de retraite ou dans un établissement de long séjour Si vous ne vivez pas à domicile, il n'est pas nécessaire de remplir la suite du questionnaire Vivez-vous . o Seul o En couple o En famille o Autre, préciser : 5. [...]
[...] Êtes-vous sortie de chez vous depuis une semaine ? o Oui, seul(e) o Oui, mais accompagné o Non 9. Faites-vous seul(e) votre toilette ? o Oui, entièrement o Oui, mais partiellement o Non 10. Assurez-vous seul(e) l'hygiène de l'élimination urinaire et fécale o Oui o Non 11. Vous habillez-vous seul(e) ? o Oui o Non 12. Au cours du dernier mois, avez-vous bénéficié de soins infirmiers (pour d'autres soins que la toilette, pour des piqûres, des pansements . ) ? [...]
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