Deux dissertation sur la psychiatrie, les EHPAD et les relations sociales

Thèmes abordés

Goffman, psychiatrie, discipline médicale, relation sociale, Why Psychiatry is a Branch of Medicine, Anne Golse, Laurent Bocéno, EHPAD établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes, médecine

Résumé du document

Si la psychiatrie peut être reconnue comme discipline scientifique et médicale, alors de fait, elle est indépendante de la société dans laquelle elle s'enracine. Aussi, l'objectif est simplement de définir la psychiatrie comme une spécialité médicale légitime.

Les quatre essais de l'ouvrage d'Erving Goffman intitulé "Asylums: Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates" (Asiles : Études sur la condition sociale des malades mentaux et autres reclus) ont été publiés en 1961 et visaient à décrire les institutions totalisantes (prisons, asiles, etc.).

Extraits

[...] Dans cette étude globale, certaines données précises peuvent nous permettre de qualifier ou disqualifier les EHPAD parmi les institutions totales de Goffman. Premièrement, la libre disposition de soi a été mesurée en fonction de certaines pratiques comme le fait pour un encadrant de frapper à la porte avant d'entrer dans une chambre : Cela représentait 80 à 84% selon l'étude de l'ANESM. Pour ce qui est de la liberté de disposer d'une clé pour s'enfermer, entre 70 et 85% des patients répondaient favorablement. [...]

[...] Si la psychiatrie est une branche de la médecine, cela ne nous empêchera peut-être pas de comprendre la relation complexe entre la science et la médecine. Après trois siècles d'efforts pour utiliser la méthode scientifique en médecine, il y eut une révolution majeure en médecine au XIXe siècle. Cette révolution a été caractérisée par la convergence de trois modes de pensée, appelés anatomocliniques (reliant les signes et les symptômes avec des troubles dans des organes spécifiques), physiopathologiques (reliant les maladies ou leurs symptômes avec des perturbations de la physiologie normale) et étiopathogéniques (causes de certaines maladies et de leurs lésions). [...]

[...] Cela a conduit au succès révolutionnaire de la médecine du XXe siècle. La bonne question à poser aujourd'hui est : Les connaissances psychiatriques actuelles peuvent-elles survivre à la critique d'un expert utilisant les méthodes des sciences naturelles ? . La réponse est évidemment pas . La méthode traditionnelle des sciences naturelles utilisée en médecine s'appelle l'explication. Par exemple, si vous souffrez de la maladie d'Alzheimer, cela peut expliquer les symptômes psychotiques. Le problème est que, pour beaucoup de soi-disant troubles psychiatriques, nous n'avons pas de résultats neuropathologiques ou biologiques évidents. [...]

[...] Premièrement, la vie est vécue et contrôlée au même endroit par la même autorité centrale. Deuxièmement, les activités de la vie quotidienne sont souvent menées en présence d'un groupe important de personnes dans des circonstances similaires. Ces autres peuvent être traités de manière très similaire et peuvent être tenus de faire les mêmes choses conjointement. Troisièmement, toutes les phases des activités quotidiennes sont planifiées avec soin, une activité se déroulant l'une après l'autre et souvent pour répondre à des besoins organisationnels plutôt qu'individuels. [...]

[...] Certains troubles psychiatriques, tels que les troubles de la personnalité, ne correspondent pas au modèle médical ou aux méthodes des sciences naturelles. Pour gérer les patients psychiatriques, un psychiatre doit souvent utiliser la compréhension ou l'analyse de l'historique du patient. La compréhension est utilisée pour établir si une croyance pourrait être délirante ou pourrait être normale dans la culture du patient. Elle est utilisée pour établir si une humeur dépressive fait partie d'un trouble d'adaptation, fait partie d'une maladie biologique telle que le trouble bipolaire, ou symptomatique d'une forme sévère de trouble dépressif majeur traditionnellement appelée mélancolie. [...]