Emergence du VIH/SIDA dans le monde

Thèmes abordés

SIDA, population à risque, Etats-Unis, épidémie, épidémiologie

Résumé du document

Juin 1981 aux Etats-Unis: à Atlanta on répertorie 5 cas graves de pneumonie chez les jeunes (35 ans) homosexuels, socialement insérés, sans autre facteur de risque apparent. Alors que normalement maladie observée sur des personnes âgées, défavorisées etc… = maladie mystérieuse.
L'hypothèse probable est une perturbation du système immunitaire.
Juillet 1981 : nouveau communiqué du CDC d'Atlanta, plus de 100 cas (dans le même groupe de population) avec premiers décès.

Extraits

[...] Dans les années 1995, les usagers de drogues ne sont plus que donc chute de l'épidémie mais hausse chez les prostitués des cas) + apparition de l'épidémie chez les femmes hétérosexuelles car mari contaminé par une prostituée, et lui-même contamine sa femme etc En 2001, les femmes hétérosexuelles représentent 50% des cas de VIH. En Europe centrale et Europe de l'Est : Augmentation de l'épidémie dans les années 2000. Aujourd'hui, l'Europe de l'est est la région où l'on observe la plus grosse augmentation de prévalence. Depuis 2004, le nombre de cas ne cesse d'augmenter alors qu'il baisse en Europe de l'Ouest. [...]

[...] Concernant la vision morale du monde, la notion de préservatif est importante mais il y a aussi une notion morale qui renvoie à la fidélité dans le couple. Quant aux usagers de drogues, cela renvoie à l'idée de l'interdit de l'usage : la répression est toujours présente même si la vente libre des seringues existe. Il y a débat autour de l'obligation de dépistage pour certains groupes de populations, ce qui renvoie à une stigmatisation. Par exemple, aujourd'hui, le don du sang est interdit aux usagers de drogues et aux homosexuels. [...]

[...] La réduction des risques : Emergence du référentiel de la réduction des risques dans un contexte d'urgence sanitaire, marquée par le VIH, objet de controverse entre acteurs. Les principes fondamentaux ( rompre avec l'idéal d'éradication des drogues, s'adapter aux besoins des usagers de drogues en fonction de leur trajectoire, promouvoir la capacité des usagers de drogues à modifier leur comportements (sniffer au lieu de s'injecter car pas de transmission du VIH) et à se prendre en charge = dimension pragmatique et santé publique. Il faut dépasser la vision moralisatrice des drogues et promouvoir une approche basée sur le non jugement. [...]

[...] - L'ANRS (Agence Nationale de Recherche sur le Sida) : objectif d'inciter et de coordonner les recherches sur le SIDA dans toutes les disciplines scientifiques. - Le CNS (Conseil National du Sida) : proche dans sa mission du Comité d'éthique pour les sciences de la vie et de la santé. - L'AFLS (Association Française de Lutte contre le Sida) : susciter et mener des actions de prévention et communiquer vers le grand public sur le SIDA ( agence qui n'existe plus aujourd'hui. [...]

[...] Se centrer sur l'usager de drogue comme individu, appartenant à une communauté inscrit plus globalement dans la société. Les techniques d'intervention : - Travail de proximité : aller vers - S'adapter à la demande et au parcours de l'usager et limiter les exigences qu'on a vis-à-vis de cette population (arrêt de la drogue) - Un accueil inconditionnel et acceptation de la pratique d'usage - Changer le regard porté sur l'usage de drogues - Education par des pairs : agir sur le collectif - Auto-support : promouvoir la citoyenneté des usagers - Favoriser l'implantation des dispositifs par la politique des environnements favorables - Réduire les inégalités sociales et sanitaires au sein de la population - Promouvoir la notion de bien-être au sein de la question sanitaire Dimension historique et internationale ( les pays précurseurs et/ou novateurs : - Pays-Bas : mise en place de la politique de la réduction des risques dès les années 70, avant l'apparition du VIH. [...]