L'alcoolisme et le suivi thérapeutique

Résumé du document

Malgré une diminution régulière de la consommation moyenne d'alcool par an et par habitant depuis 1970, la France se situe, encore, au troisième rang européen. L'usage abusif de l'alcool est la cause directe ou indirecte d'une consultation sur cinq en médecine générale, de 15% à 25% des hospitalisations et de 30 000 à 35 000 décès par an (6% des décès par an en France). Il se traduit aussi par de nombreux passages à l'acte (violences, suicides, accidents, etc.). En France, on estime le nombre de personnes alcoolo dépendantes à un million et demi et le nombre de consommateurs à risque à deux millions et demi (...)

Extraits

[...] En 1967, il définit le concept d'alcoologie et fonde la Société Française d'Alcoologie. Voir classification en annexe. D. Barrucand : Professeur de Médecine Interne à la Faculté de Médecine de Nancy (1981). R.-J. Royer : Professeur de pharmacologie à la Faculté de Médecine de Nancy, membre du Haut Comité D'Etude et d'Information sur l'alcoolisme (1981). DSM IV : Diagnostic and Stastistical Manual of Mental Disorders de l'American Psychiatric Association. Le syndrome de sevrage : voir glossaire. Question posée dans un centre de post-cure en février 2002. [...]

[...] Il s'est décidé à faire une écurie en modèle réduit parce que sa fille est passionnée par l'équitation Ce projet lui tenait beaucoup à cœur. Il a commencé par faire des plans précis et il s'est beaucoup investi. Le travail du bois lui a permis de se concentrer sur quelque chose de constructif et ainsi de prendre de la distance par rapport à son contrat qu'il a progressivement envisagé sous un autre angle que celui de l'emprisonnement Il a réalisé rapidement cette écurie (voir photos ci-contre) et l'objet terminé a remporté un grand succès auprès des autres patients du groupe. M. [...]

[...] De ce constat, il apparaît très important de réfléchir sur le type de suivi thérapeutique qui paraît le mieux adapté pour permettre à la personne alcoolo dépendante de se reconstruire une nouvelle vie. Et, il est essentiel de réfléchir sur la place de l'ergothérapeute dans cette démarche thérapeutique. Afin de pouvoir étayer cette réflexion, je vais présenter les caractéristiques de l'alcoolisme, puis, je mettrai en évidence les divers moyens que nous avons à notre disposition en ergothérapie pour accompagner le patient. J'illustrerai ma démarche en mettant en relief la stratégie ergothérapique dans le suivi de deux patients alcoolo dépendants. [...]

[...] Toutefois, quel que soit le conflit en cause ou la frustration en question, deux symptômes reviennent régulièrement : l'angoisse et la dépression. ( La névrose d'angoisse : La relation est étroite entre un état anxieux permanent ou paroxystique et l'abus de boissons alcoolisées. Comme l'angoisse qui le motive, cet abus peut-être chronique ou épisodique. L'éprouvé émotif dont l'angoisse est l'aspect pathologique se prête mal à l'analyse et à la transposition dans la parole. C'est pourquoi, le passage à l'acte permanent que représente le recours à l'alcool répond mieux aux aspirations inconscientes des anxieux que le passage à la parole. [...]

[...] D'autres patients ont, eux aussi, raconter leur histoire de cache-cache ils l'ont soutenu en lui expliquant qu'il fallait parler avec sa femme et ses enfants pour leur expliquer pourquoi il leur cachait ses alcoolisations. Leur parler de la honte qu'il avait de boire, que c'était à la fois une nécessité et une torture, peut permettre à la famille de mieux le comprendre. Il est vrai que le patient alcoolo-dépendant est souvent amené à renoncer à son rôle au sein de sa famille, il va donc falloir redéfinir de nouvelles relations et de nouveaux rôles pour chacun, et cela sans alcool. Ce changement va pouvoir se réaliser dans le temps. [...]