Analyse des pratiques dans un service de néonatalité

Résumé du document

Quelles sont les pratiques concernant l'installation des bébés prématurés et des nouveaux nés, dans un service de réanimation néonatale ? Comment peuvent-elles évoluer ?

Extraits

[...] Les genoux fléchis, sont maintenus au - dessus du lit, dans l'axe avant et un peu plus bas que la ligne des hanches. Le décubitus ventral : la tête repose toujours sur le côté, les bras, fléchis, sont rassemblés près du thorax, la ceinture scapulaire est ainsi maintenue en souplesse. L'élévation du pelvis permet la flexion des genoux qui restent dans l'axe avant, et donc la position normale des pieds, dans ce même axe. La face antérieure des genoux, et les doigts de pieds, étant les seuls points d'appuis. La position latérale : le corps est regroupé sur l'avant, en fœtus. [...]

[...] Chez tous les enfants, elle provoque des difficultés d'apprentissage de la marche Les pieds en canard qui entraînent une rotation externe de la hanche, et retentit sur le positionnement des pieds. Cela peut aggraver une déformation bénigne, ou provoquer un dysfonctionnement tel, qu'il nécessite des soins longs et pénibles, voire même chirurgicaux. Là aussi, grave entrave à l'apprentissage de la marche L'opisthotonos est une contraction généralisée des muscles extenseurs. La tête et le corps sont renversés en arrière, les bras et jambes en extension. C'est la contracture des crises de tétanie, des hystéries, ou des méningites avec hypertension intracrânienne. C'est aussi l'attitude adoptée par la plupart des bébés hospitalisés. [...]

[...] Les parents des enfants hospitalisés dans ce service, ont accès aux locaux 24h sur 24h. Ils peuvent ainsi rendre visite à leur(s) enfant(s) quand ils le souhaitent. En cas d'éloignement du domicile, un accord est passé entre Jeanne de Flandres et la maternité d'origine de l'enfant, afin de permettre à la maman de venir voir son bébé et d'être transportée par ambulance. La prise en charge financière de ce transport est négociée entre les hôpitaux. B2 - Le personnel : Chef de service : Professeur TRUFFERT Référent médical Pr. [...]

[...] Le soin à l'hôpital est une suite de multiples interventions. Dans cette chaîne du soin, ceux qui sont loin du patient au quotidien (agents hôteliers, administratifs, techniciens, agents médico-techniques) sont aussi importants que ceux qui sont au lit du malade Une éthique de l'ouverture et de l'intégration s'adresse à tous les métiers. B.3 - plan d'actions : Une mission de finalisation du projet en 2004-2005 consistera tout d'abord à identifier et analyser les expériences existantes et les attentes des équipes et à consulter des experts pour soumettre au débat un projet finalisé au premier semestre 2005. [...]

[...] Le rôle des associations de malades ou d'usagers de l'hôpital a également été souligné pour participer à l'information des usagers. Un dispositif de gestion des activités des associations va être mis en place pour faire le lien avec le travail d'information des équipes de soins. L'efficacité des dispositions évoquées ci-dessus sera évaluée périodiquement dans l'esprit de l'amélioration continue de la qualité. Cette évaluation portera à la fois sur la conformité des pratiques et sur la mesure de la satisfaction des usagers . [...]