Les soignants face à l'agressivité des patients et des proches

Résumé du document

Chaque jour dans son travail, le soignant au sens large se trouve confronté à des situations plus ou moins éprouvantes tant sur le plan physique que psychologique. Ces situations font l'objet d'un stress important pouvant déclencher un épuisement ou une agressivité entre les différents acteurs de la situation. Cette présentation a pour but de détailler les différentes modalités d'agression du personnel soignant par les patients et surtout de proposer des solutions pour y faire face et désamorcer cette violence.

Extraits

[...] Prendre conscience de l'attitude agressive, de la violence qui est un phénomène que tout soignant doit prendre en compte sans pour cela le cautionner. La pensée du jour Analyse du questionnaire But du questionnaire : Évaluer la perception par un groupe d'aides-soignants de l'agressivité des patients et des proches Population : 564 aides-soignants répartis en 14 groupes de 40. Question 1 : Avez-vous déjà été victime de l'agressivité ? Question 2 : Avez-vous déjà été témoin de l'agressivité ? Question 3 : Parmi ces éléments, lequel caractérise selon vous l'agressivité ? Question 4 : L'agressivité concerne t-elle toutes les classes d'âge? [...]

[...] Question 5 : Parmi ces causes, lesquelles vous semblent le mieux expliquer l'agressivité ? Question 6 : Doit-on accepter l'agressivité des patients et de leurs proches ? Question 7 : Comment peut-on gérer cette agressivité? [...]

[...] Épuisement professionnel L'épuisement professionnel est un phénomène au centre des préoccupations actuelles avec la notion de burn-out, nous ne reviendrons donc pas sur cette notion. Agressivité à différents niveaux La deuxième résultante d'une accumulation de stress, qui fait l'objet de beaucoup moins d'études, est l'agressivité aux différents niveaux de la situation de soins La situation de soins Définition de l'agressivité Tendance ou ensemble de tendances qui s'expriment dans des conduites réelles ou fantasmatiques, celles-ci visant à nuire à autrui, le détruire, le contraindre, l'humilier, etc Vocabulaire de la psychanalyse, Laplanche et Pontalis Tendance Le terme de tendance vient nous informer sur l'origine essentiellement interne de l'agressivité. [...]

[...] Stratégies adaptatives des soignants La prise en compte de la réalité individuelle de chaque patient ou proche doit toujours être notre point de départ. Malgré notre souffrance : Se recentrer sur le patient et les proches Expliquer un phénomène n'est pas le justifier Stratégies (suite) Tenter de garder son calme face aux patients et aux proches (contenir ses affects, ne pas répondre en miroir, éviter effet miroir et escalade dans l'agressivité) Ne pas rompre le dialogue avec le patient (tenter de reformuler, de demander une explication à un acte agressif). [...]

[...] Dans la réalité, la demande d'aide est presque toujours réelle mais existent aussi des comportement négatifs d'agressivité ou d'opposition, chez le patient et / ou les proches. Hypothèses interprétatives (suite) 1ère hypothèse : peur de l'hôpital et des soins Facteur majeur Non dépendant de l'âge Soins = angoisse Peur du devenir Peur de souffrir, de mourir Hypothèses interprétatives (suite) 2ème hypothèse : Déséquilibre des forces pulsionnelles Situation normale : Équilibre entre pulsions de vie (amour, amitié, besoin et désir de l'autre) et pulsions de mort Maladie = Désorganisation : Déséquilibre entre les deux types de pulsions les pulsions agressives prennent le dessus Déséquilibre des pulsions En résumé L'agressivité est toujours à analyser en terme de souffrance, aux 3 niveaux de la situation de soins. [...]