Les personnalités borderline

Résumé du document

Le patient limite fait la distinction entre le soi et le non-soi, à l'opposé du patient psychotique.
Mais dans les domaines touchés par identification projective , cette frontière s'estompe ou disparaît

Les éléments d'idéal du moi entravent l'intégration du surmoi... pas d'accès à la culpabilité (...)

Extraits

[...] Ils correspondent à une désintégration de la structure du langage, et une irruption brutale du fantasme dans les contenus de pensée Ecoulement pulsionnel contenu par le principe de réalité grâce à l'effort adaptatif du Moi du patient. Ils correspondent à une capacité de rêverie et à une intégrité de la structure du langage Secondaires oscille en permanence entre ces deux types de processus au cours de la passation du test (oscillation d'une planche à l'autre), avec des processus secondaires adaptatifs d'assez bonne qualité. [...]

[...] Introduction 3/30 Grandes lignes Angoisse Symptômes d'apparence névrotique Les troubles thymiques Troubles du comportement de type impulsif Etat psychiatrique aigu Clinique 4/30 Angoisse Diffuse, flottante, labile, envahit facilement le patient Elle est paroxystique Expériences de déréalisation Sensation de perte du sens de la vie et de cohérence interne 5/30 Clinique Pour Bergeret , c'est une angoisse de l'abandon. Différentes des angoisses de castration (névrosé) et de morcellement (psychotique) Caractéristiques Symptômes d'apparence névrotique D'allure phobique D'allure obsessionnelle De conversion somatique Hypochondriaques 6/30 Clinique Ceux-ci sont fluctuants dans le temps, associés de façon variable Caractéristiques Ils sont fréquents. Sont évocateurs ceux qui concernent le corps ou le regard de l'autre . [...]

[...] Omnipotence du soi : l'hypertrophie narcissique du patient le protège A pour fonction d'éviter la souffrance Objets internalisés 14/30 Analyse Le patient limite fait la distinction entre le soi et le non-soi, à l'opposé du patient psychotique. Mais dans les domaines touchés par identification projective , cette frontière s'estompe ou disparait La persistance du clivage au-delà de la période normale rend difficile la mise en place harmonieuse des instances psychiques. Les éléments d'idéal du moi entravent l'intégration du surmoi pas d'accès à la culpabilité Le mécanisme de projection empêche un travail d'élaboration fantasmatique par échec de l'utilisation des symboles Quelques noms Wilhelm REICH Helen DEUTSCH A. [...]

[...] STERN WINNICOTT Otto KERNBERG Maurice BOUVET Harold SEARLES Henry GREEN 15/30 Analyse 1925 - Apparition du terme borderline dans un article 1938 - Le groupe borderline va être isolé des névroses 1967 - Définition d'une véritable organisation psychopathologique 1934 - Personnalités as-if 1965 - Personnalités faux-self (Publication 1988) 1967 - Le type prégénital : Relation à l'objet et dépersonnalisation Grandes lignes Profil Pronostic bon dans 2/3 des cas Risque évolutif principal : le suicide 75 à 80% de femmes : réalité ou problématique diagnostique ? [...]

[...] Il existe un lien direct entre ce vide et les conduites de dépendance, les actes auto-agressifs, les tentatives d'investissements intenses idéologiques ou religieux par absence d'intégration des interdits surmoïques, et de l'absence de sollicitude à l'égard de l'objet Troubles du comportement de type impulsif Passages à l'acte 8/30 Clinique Caractéristiques Automutilation, tentatives de suicide, ivresses aiguës, surdosage de toxiques ou médicamenteux, accès boulimiques, AVP Relation soumission et idéalisation (parent/enfant) suivie d'agressivité et de dévalorisation a distance. Conduites de dépendance Surtout autoagressifs Parfois hétéroagressifs . Colères, violence, vols Relationnelle Autres . [...]