L'objet de ce mémoire est d'aborder l'étude de l'interaction entre les troubles de la personnalité et la toxicomanie dans les cas de comorbidité.
La problématique de la comorbidité : « trouble de la personnalité / toxicomanie » constitue une question d'un intérêt particulier puisque les troubles de la personnalité sont fréquemment présents dans le profil des sujets ayant également un diagnostic de trouble lié à une substance psychoactive. Trois positions sont défendues dans la documentation au sujet du lien unissant les troubles de la personnalité et la toxicomanie :
- La première stipule que les troubles de la personnalité entraînent le développement de la toxicomanie.
- La deuxième perçoit les troubles de la personnalité comme une conséquence de la toxicomanie.
- La troisième position ne reconnaît pas de lien étiologique entre ces deux types de troubles, mais suggère un développement parallèle ou la présence d'un facteur étiologique commun (...)
[...] ( La consommation de drogues est secondaire à un trouble mental où à un trouble de la personnalité (auto-médication). - 10 - ( La consommation de drogues modifie l'évolution du trouble mental (virage de l'humeur chez le sujet présentant un trouble bipolaire, exacerbation de l'anxiété, hallucination et idées délirantes chez le schizophrène, violence chez le psychopathe). ( Le trouble mental et la consommation de substances psychoactives sont l'expression d'une vulnérabilité commune (génétique, psychopathologique, environnementale). ( Le trouble mental et la consommation de drogues n'ont aucune relation, mais coexistent simplement. [...]
[...] La recherche d'une cause commune dans la socialisation ou dans les caractéristiques psychologiques du sujet sera alors l'avenue d'exploitation vraisemblablement la plus profitable. Une difficulté dans la régulation de l'humeur, une identification à des normes sociales déviantes ou même une vulnérabilité biologique rendant un sujet particulièrement sensible au stress sont les causes communes, les plus souvent citées comme pouvant entraîner le développement parallèle d'un trouble de la personnalité et de la toxicomanie (SHER et TRULL, 1994). À la seconde question ayant pour objet la fonction de la consommation dans la vie du sujet, il faut rappeler qu'un grand nombre de sujet ont recours à des substances psychoactives afin de régler des problèmes Dans l'étude de cas de SOUTHWICK et SATEL (1990), le sujet C. [...]
[...] troubles de la personnalité” Médecine Sciences, Flammarion - GASMAN I. –ALLILAIRE J.F. Psychiatrie de l'enfant, de l'adolescent et de l'adulte : connaissance et pratique. Ed. Masson - GRANGER B. La psychiatrie d'aujourd'hui. Du diagnostic au traitement. Ed. Odile Jacob - GUFFENS J.M. Cent questions sur les drogues. [...]
[...] Toutefois, ils ajoutent que lorsque des indices de détresse psychologique sont évalués, les sujets présentant un trouble de la personnalité antisociale manifestaient une détresse plus élevée. - 18 - La présence d'un trouble de la personnalité influence le pronostic et il semble que les différents troubles de la personnalité modifient le pronostic de façon spécifique. Il est donc important, pour les cliniciens et chercheurs oeuvrant dans le domaine de la toxicomanie, de départager l'influence relative de ces deux types de troubles chez un sujet donné. [...]
[...] La distinction entre trait de personnalité et trouble de la personnalité est importante. Un trait représente une tendance dans le comportement d'un individu alors qu'un trouble indique un répertoire limité et stéréotypé. Par exemple, un individu qui présente un trait de personnalité d'extroversion aura tendance à prendre la parole facilement dans un groupe. Lorsque le temps viendra d'écouter, celui (celle)-ci se taira, mais pourra manifester une écoute active par le biais d'un langage corporel expressif. Dans cet exemple, le sujet présente un patron diversifié et adapté de comportements, tout en démontrant une tendance pour des comportements expressifs, extrovertis. [...]
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