Sens de la mémoire et mémoire des sens : apport de l'expérience sensorielle dans l'expression du sentiment d'identité chez des sujets atteints d'une démence de type Alzheimer
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Dans nos cultures, force est constater que nombreuses catégories de la population sont soumises à un certain isolement et une absence de reconnaissance considérable.
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Introduction
CADRE DE TRAVAIL ET HYPOTHESES
I) Un lieu de stage, un terrain de recherches
A. Présentation du lieu de stage
B. Quelle place pour la psychomotricité dans ce type d'établissement ?
II) Le projet d'atelier psychomoteur : « Sensorialité, mémoire et expression »
A. Pourquoi le groupe ?
B. Présentation générale et protocole de l'atelier
C. Objectifs de l'atelier
D. Pourquoi un tel atelier ? Hypothèses de travail
PARTIE THEORICO-CLINIQUE
I) Quelle place pour le sentiment d'identité dans le processus de vieillissement ?
A. Vieillesse, vieillissement : réflexions 1. Du vieillissement, processus entre perte et acquisition... 2. ... à la vieillesse. Un état de fait
B. Le vieillissement entre remaniements corporels et identitaires 1. Conséquences de la vieillesse sur les fonctions psychomotrices a. Affaiblissement du système osseux b. Système neuromusculaire et proprioception c. La dégénérescence des structures perceptives et sensorielles d. Baisse des représentations e. Affaiblissement du système nerveux : les modifications cognitives 2. Affirmer son identité en vieillissant a. L'identité en question b. Le sentiment d'identité 3. Mécanismes identitaires en danger chez la personne âgée a. La menace du fantasme d'éternité : « le vieux, c'est l'autre » b. Le Moi face à la perte de ses objets : l'expérience de terminaison c. L'institution au service de la perte de repères identitaires d. Face aux pertes et à la mort voisine, quelles solutions ? De la crise narcissique aux réaménagements narcissiques
II) Quand la vieillesse devient facteur de risque pathologique
A. La démence, une ombre au tableau 1. Définition 2. Description brève des différents types de démences a. Démence à corps de Lewy b. Démence associée à la maladie de Parkinson c. Démence fronto-temporale d. La démence vasculaire : une démence non dégénérative
B. Alzheimer, au devant de la scène 1. Un peu d'histoire... 2. Epidémiologie 3. Découvrir « Alzheimer » : entre théorie et pratique a. Observer la maladie : circonstances de découverte et aspects cliniques b. Présentation générale des participants 4. Comprendre la maladie : des processus neurodégénératifs mal connus, une étiologie sans nom et un diagnostic d'élimination... a. Support anatomopathologique et processus neurodégénératifs b. Etiologie c. Diagnostic d. Traitement e. Prévention 5. ... une place pour l'inconnu ? Questionnement autour de la notion de perte et de plasticité dans la maladie
C. Perdre, pour vieillir ou pour vivre ? Mécanismes et conséquences 1. Si la démence m'était refuge... 2. La conscience dans la démence 3. L'identité dans la démence 4. De la vieillesse à la démence, un continuum de la libido... et un déclin de l'appareil à penser les pensées ?
III) De la sensation même de soi au sentiment même d'exister
A. De l'exploration à l'expérience sensorielle : une base du développement cognitif 1. Le corps sensible : les compétences sensorielles du nouveau-né 2. De l'intelligence sensori-motrice à l'intelligence opératoire
B. La sensorialité comme outil indispensable à l'interaction : construction d'un vécu relationnel
C. « Corps vécu, perçu, représenté » : l'exploration sensorielle, indispensable à la construction d'une représentation du corps. Schéma corporel et image du corps
D. Sentiment d'identité et mémoire
IV) Le sens de la mémoire : un passé recomposé pour un présent composé
A. La mémoire, en bref, pour rappel
B. La mémoire à long terme : entre mémoires, conscience et souvenirs. Une mémoire du « je » 1. Mémoire explicite, épisodique et sémantique : le point de vue des neurosciences 2. En philosophie : qui de la mémoire ou de la conscience ? 3. En psychanalyse : le souvenir n'est pas la mémoire
C. Mémoire, inconscient et émotions : la mémoire et le corps 1. Approche cognitive : la mémoire implicite 2. La mémoire émotionnelle, entre corps et souvenir 3. Dans la mémoire : du matériel et de l'immatériel a. Mémoire du corps et identité b. Corps, souvenirs et émotions : une mémoire corporelle ?
D. Mémoire et oubli
V) L'expérience sensorielle en groupe : entre expérience relationnelle, corporelle et expérience de l'instant. La mémoire du sens... un levier identitaire ?
A. Quelques arguments en faveur d'une expérience sensorielle sans cesse renouvelée : pour vivre l'instant, enrichir la mémoire
B. En clinique : une madeleine pour y replonger, sentir et dire le passé
C. L'expérience du corps propre : du mouvement à l'éprouvé de l'instant 1. Le corps entre expérience, expression et création 2. Le mouvement sensoriel : entre mémoire, conscience et expression du corps a. En pratique : sentir, percevoir et créer b. En pratique : la sensation, une voie vers le passé
D. Importance de l'éprouvé relationnel dans le sentiment d'identité : mise en avant de la dynamique de groupe et de la communication 1. Communication verbale, non-verbale et métacommunication 2. La pratique, entre méthode de communication et spontanéité a. Validation et empathie : l'importance de se sentir écouté avant tout b. Des chemins de communication frayés par le rire et l'humour : pour la mémoire, le mouvement et l'émotion
ETUDE DE CAS : MADAME L.
A. Histoire de vie
B. Anamnèse : diagnostic, examens cliniques et évolution générale
C. Quel sentiment d'identité pour Madame L. ? Observations générales entre traits de caractères et symptômes
D. Le sens de la mémoire de Madame L., son lien au passé
E. Investissement du groupe, exploration et apport du mouvement sensoriel
F. Quelle conscience corporelle pour Madame L. ?
G. Analyse générale de l'apport de l'atelier pour Madame L.
BILAN DE L'ATELIER
A. Le cadre de l'atelier, ce qu'il a permis... et évité ?
B. Exemple d'une expérience sensorielle marquante
C. L'atelier...une mémoire du sens ?
Conclusion Bibliographie Annexes
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