Cannabis et schizophrénie

Résumé du document

La consommation de cannabis, dans les pays occidentaux, s'est largement répandue puisque la quasi-moitié des jeunes de 17 ans ont, aujourd'hui, expérimenté au moins une fois le cannabis. La France est désormais le premier pays consommateur de cannabis en Europe : sa consommation ayant doublé entre les années 1990 et 2000. L'accent ayant été mis sur l'aspect passionnel de cette toxicomanie, mais aussi sur ses représentations sociales contradictoires, d'une part, la fête, la liberté, la jeunesse, de l'autre l'insécurité, la toxicomanie, la délinquance.

Extraits

[...] L'usage de référence (en cas de poly- consommation) est souvent par ailleurs le pivot de cette résistance. L'introduction de la thérapeutique substitutive (méthadone ou subutex) n'aura pour effet que d'amener deux mouvements convergents : une détente qui permet à la psychose de se conformer l'adhésion au nouveau traitement et la confiance faite au soignant qui créent l'espace pour la mise en place d'un traitement pharmacologique adéquat. Ici, la collaboration avec les services psychiatriques ou sociaux, comme avec des cliniciens psychiatres en ville ou en Centre Médico- Psychologique prend tout son sens et pourra se faire sur la base d'une logique d'orientation commune (dans le sens de la prescription comme dans l'intention des entretiens). [...]

[...] MASSON mai Cannabis santé. Flammarion ; Professeur RAYNAUD Soigner les toxicomanes. DUNOD Docteur MOREL Les enjeux de la prévention des conduites addictives. DUNOD, Docteur MOREL Toxicomanie. MASSONS Abrégés, Docteur VALLEUR Cent questions sur les drogues. Frison-Roche. J. MARIE, GUFFENS Drogues savoir plus risquer moins. [...]

[...] Sur le plan thérapeutique, les aspects psychothérapeutiques sont déterminants. L'intérêt des antipsychotiques de deuxième génération a été suggéré chez les patients schizophrènes avec abus de substances en raison de leur plus grande efficacité et de leur meilleure tolérance neurologique. De plus, les observations préliminaires d'amélioration simultanée des pathologies psychotiques et addictives ont été rapportées avec l'OLANZAPINE et la CLOZAPINE, qui diminueraient spécifiquement l'appétence toxicomaniaque chez les patients schizophrènes. IX PREVENTION DES TROUBLES PSYCHOTIQUES INDUITS PAR LE CANNABIS : REPERAGE ET DEPISTAGE DE L'USAGE NOCIF DE CETTE DROGUE Si il est vrai que le cannabis induit des risques de dépendance et facilite l'émergence des symptômes schizophréniques, il faut avouer que ces situations sont plutôt rares et ce n'est pas à ce niveau que se situe l'action préventive. [...]

[...] Il est lié à l'importance et à la durée de la consommation, disparaît à son arrêt. Le syndrome peut inaugurer l'entrée dans une psychose chronique et poser le diagnostic différentiel avec certaines formes de schizophrénie. En revanche, une contradiction oppose toujours deux écoles : ( Pour l'une, l'usage du cannabis peut induire, à lui seul et à long terme, une schizophrénie véritable. ( Pour l'autre, les signes transitoires, ne correspondent pas à la définition actuelle de la schizophrénie ; les schizophrénies véritables décrites chez les usagers de cannabis préexistaient d'une façon plus ou moins fruste. [...]

[...] Ils peuvent venir à la place de la drogue. C'est notre hypothèse. Mais cette élaboration signifiante n'est possible que si le sujet arrive à se tenir à une certaine distance de cet Autre déréglé. Il faut une certaine séparation préalable de la jouissance pour que le sujet puisse advenir et se construire dans le discours. C'est là que s'introduit l'idée d'une autre fonction du partenaire du psychotique qui est, comme le dit Virginio BAÏO, celle de faire la loi à l'autre Dire non à la jouissance de l'Autre fou du sujet psychotique. [...]