Eléments de psychopathologie : les psychoses, leurs symptômes

Résumé du document

Cours de psychopathologie traitant des psychoses (bouffée délirante aigüe, schizophrénie, délire paranoïaque, PHC, paraphrénie) : l'objectif de ce cours est de définir ce qu'est une psychose, d'en expliquer les différents thèmes et mécanismes ainsi que les principaux symptômes des différentes pathologies énumérées.

Extraits

[...] Il existe plusieurs formes cliniques de la schizophrénie dans la psychiatrie française : la forme hébéphrénique (dissociation), la forme catatonique (discordance au niveau psycho moteur), la forme paranoïde, la forme héboïdophrénique (avec troubles du comportement, notamment des troubles psycho-sociaux) A titre indicatif : 20% des patients en psychiatrie sont schizophrènes font une ou plusieurs tentatives de suicide et on constate 10% de suicides effectifs chez les schizophrènes. On peut aussi noter que 5 ans après que le diagnostic n'ait été posé 20% des patients on évolué positivement ont évolué négativement et pour 30% il n'y a aucune évolution. IV. Les délires non schizophréniques A. Le délire paranoïaque Mécanisme : interprétation Thèmes : persécution et jalousie On observe un degré très élevé de systématisation ainsi qu'une participation émotionnelle élevée. Le patient est capable de communiquer mais le fait rarement. [...]

[...] Eléments de sémiologie en psychopathologie LES PSYCHOSES I. Les psychoses : généralités Il s'agit d'une désorganisation de la personnalité dont l'individu ne reconnaît pas le caractère anormal. L'individu perd le contact avec la réalité et souffre d'anosognosie il refuse d'admettre l'existence du trouble), l'origine peut être génétique ou biologique. A. Mécanismes - Intuition = le patient admet comme réelle et vraie une idée fausse sans la vérifier ni la tester. - Interprétation = explication erronée d'un fait réel - Imagination = élaboration plus ou moins vraisemblable et de plus en plus fantaisie - Illusion = perception réelle mais déformée - Hallucination = perception sans objet B. [...]

[...] Il existe plusieurs types de délires paranoïaques : le délire d'interprétation, le délire possessionnel (en trois phases : espoir, dépit, rancune) et le délire de relation des sensitifs (tableau clinique : exacerbation des traits de personnalité, méfiance excessive, susceptibilité, insatisfaction permanente, retrait social et introspection douloureuse) B. PHC (psychose hallucinatoire chronique) Mécanisme : hallucinations psycho-sensorielles ou psychiques. Thèmes : persécution et grandeur. C. Paraphrénie Mécanisme : imagination (et parfois des hallucinations) Thème : grandeur Il s'agit d'un délire en secteur le délire touche un domaine particulier de la vie du patient), et le patient communique facilement sur son délire. Il existe des paraphrénies confabulante (délire d'imagination assez systématisé avec des éléments plutôt crédibles) et fantastique (délire peu systématisé et éléments totalement extravagants). [...]

[...] - persécution = conviction absolue qu'on cherche à le nuire matériellement, psysiquement ou moralement. - mégalomaniaque = conviction d'être appelé à de grandes destinées - influence = conviction d'être commandé par une force extérieure : actes, idées, émotions sont imposés par cette force - jalousie - érotomanie = conviction délirante d'être aimé - référence = sentiment d'être l'objet de l'intérêt, de l'attention d'autrui, les paroles et les comportements des autres sont vécus comme se rapprochant systématiquement à soi. II. La bouffée délirante aigue (BDA) Il s'agit d'un état délirant polymorphe, la BDA dure moins de 6 mois et le début est brutal, on peut retrouver tous les mécanismes et tous les thèmes mais on observe une sur représentation des hallucinations. [...]