Les organisations narcissiques

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, organisations narcissiques, psychose, névrose, personnalités Borderline, psychopathie, personnalités narcissiques

Résumé du document

- intermédiaire entre psychose/névrose
- processus d'identification sont dvpt = identité propre + perception réalité du monde mais reste dans relation de dépendance + risque dépression
- DSM -> Cluster B, personnalités émotives

Extraits

[...] Dès qu'une dépendance à qqn s'installe = pb car possible perte de l'individu Clinique -ambivalence : amour-haine angoisse d'abandon -intolérance à la frustration ac réactions agressives et rejet -angoisse perte d'objets, sentiment vide incomplet, d'abandon -crises d'angoisse aiguës et très bruyantes -tb recherche constante de revalorisation narcissique -relation dépendance incorporer l'autre comme objet -peu ralentissement psycho-moteur -impulsivité : tb comportement instabilité prof et affective passages à l'acte : auto-agressions auto-mutilat°, ivresse . [...]

[...] ) conduites dépendance : alcoolisme+++, toxiques, addictions comportementales (jeux, sexualité, achats . [...]

[...] Les organisations narcissiques Intro : -intermédiaire entre psychose/névrose -processus d'identification sont dvpt = identité propre + perception réalité du monde mais reste dans relation de dépendance + risque dépression -DSM Cluster personnalités émotives Personnalités Borderline = état limite Généralités -concept controversé : entre névrose et psychose -adultes jeunes : plutôt bonne adaptation sociale mais grde instabilité psycho et affective -relations oscillent entre attachement excessif et rejet -lutte permanente contre dépression, vide intérieur -angoisse majeure (d'abandon) -intolérance frustration + réactions impulsives -prévalence : 0,2 à pop° -risque max à 30 ans Etiologie -ATCD de pertes précoces, séparat° ds famille -sévices phy, sexuels, maltraitance psycho -carences affectives maternelles diff au stade séparation-individuation Psychopatho -défaut de névrotisation : défaut du Surmoi -défaut de jugement, de bon sens -forte agressivité de type orale -clivage du Moi -personnalité normale en surface. [...]

[...] ) ou hétéroagressions (colère, violence, vol . [...]

[...] ) -risque de décompensation psychotique aiguës : pensées bizarres, épisodes confusionnels/paranoïaques Pec -Hospit svt en urgence (décompensation, passages à l'acte) -amélioration très rapide (séjour court pr favoriser retour à réalité extérieure) -médic : ttt sédatif antidep (Prozac, Deroxat) régulateurs humeur (Lithium, Depakote) neuroleptiques -psychothérapie Psychopathie (anti-social, sociaux-pathe) Généralités - à la limite entre déviance sociale et conduites pathologiques -conduites psychopathiques : passages à l'acte transgressifs (en dehors règles ou morale) -associé à d'autres signes : dépression, angoisse, impulsivité -DSM personnalité antisociale Psychopatho Mère du psychopathe : mère tte puissante omniprésente Clinique -effondrement dépressif -épisodes psychotiques : BDA, toxiques -passages à l'acte auto ou hétéro-agressif -tb addictifs -vie instable, famille perturbée, violences -diff scolaires, délinquance précoce -pbs judiciaires répétés (peu graves) -relations sentimentales chaotiques -fonctionnement ds l'immédiateté (vit ds présent, pas leçons du passé) -relation à l'autre : manipulations mode hystérique : plasticité, séduction, fabulation mode caractériel : irritabilité, colère, violence mode pervers : recherche satisfaction par la souffrance infligée à l'autre rare) Pec -diff : instable, ambivalent entre quête Père idéal et Mère nourricière -risque dépendance à l'institution et agressivité -alterne position de victime et de + fort/caïd -désorganise le grpe, manipule (les soignants et les autres patients) -Hospit courtes et cadrées -favoriser rappel à la loi -limiter ttt addictogènes -psychothérapie si possible Père du psychopathe : absent physiquement et symboliquement Personnalités narcissiques Généralités - 0,5 à pop° -besoin excessif d'être admiré et manque d'empathie -égocentrisme et narcissisme, recherche gratification -complication : effondrement dépressif, prise toxiques, suicide . [...]