Cours de Psychopatologie sur la névrose obsessionnelle.
[...] Etude clinique : 1. Les thèmes obsessionnels : A. L'obsession c'est un contenu physique (idées, souvenirs, images, sentiments, ) Qui apparait chez le malade de façon incoercible, répétée, et qui tend à devenir permanent. L'obsession est déterminée par un mécanisme de déplacement de l'angoisse qui est déplacée non plus sur l'extérieur comme chez le phobique, mais sur l'activité psychique elle-même. B. Les caractéristiques cliniques de l'obsession sont les suivants : L'apparition n'est pas liée à une situation ou à un événement particulier. [...]
[...] L'existence d'un caractère obsessionnelle, marque le souci permanent de l'ordre avec tendance aux doutes, aux crépuscules et aux vérifications. La névrose obsessionnelle est le plus grave des états névrotiques La névrose obsessionnelle est le plus grave des états névrotiques. C'est la névrose la plus organisée et la moins sensible aux traitements. On l'observe cependant plus rarement que les autres états névrotiques Plan : I. Introduction et définitions: II. Etude clinique : 1. Les thèmes obsessionnels : 2. Les rites obsessionnels : 3. La personnalité obsessionnelle : III. Evolution et traitement : La névrose obsessionnelle I. [...]
[...] La crainte de passer à l'acte. En général, il n'y a pas passages à l'acte C'est dans certaines formes d'obsessions impulsives que l'on observe la pyromanie, l'exhibitionnisme ou la kleptomanie par exemple Les rites obsessionnels : Actes formels et précis réalisé par le sujet pour apaiser l'angoisse liée à l'obsession. Ces actes gênent uniquement l'activité sociale du sujet. On peut citer parmi le comportement rituel les plus fréquents : Les lavages répétés des mains ; Les rites de l'habillement , le patient se vêtit et se dévêtit plusieurs fois , ou boutonner et reboutonner avant de sortir . [...]
[...] Complication possible : Décompensation dépressive. La schizophrénie chez le sujet jeune. Le traitement : La psychothérapie : soit la cure psychanalytique classique, soit une psychothérapie d'inspiration psychanalytique. Le traitement psy est long et difficile. La cure analytique n'est indiquée que si le malade est âgé de moins de 40 ans, si son nouveau intellectuel est suffisant La chimiothérapie : elle peut de bons résultats symptomatiques. Les antidépresseurs stimulants (type anafranil, tofranil), car les tendances asthéno-dépressives sont présentes dans des cas des névroses obsessionnelles. [...]
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