La névrose d'angoisse - publié le 26/08/2008

Résumé du document

I) Définition : (ou troubles anxieux)

II) Epidémiologie

III) Description clinique

Extraits

[...] Symptômes : polypnée, tachycardie, pâleur, transpiration, constriction thoracique, hypo- salivation, mydriase (dilatation des pupilles), tremblements, spasmes II) Epidémiologie Pathologies fréquentes : 2 à de la pop atteinte (âge entre 22-44 ans). Un bas niveau culturel ou d'isolement augmente la fréquence des troubles anxieux. Les personnes de plus de 65 ans sont rarement atteintes. Cette patho commence vers la fin de l'adolescence (20 ans). III) Description clinique Trouble panique Crise suraïgue d'angoisse. Très brutal et imprévisible, pas de facteurs déclenchant ce trouble. Le pic d'angoisse est atteint très rapidement et la durée de l'attaque est de 30mn. [...]

[...] L'automédication est dangereuse. Recherche dans d'autres produits (toxiques : alcool, drogues ) un soulagement de leur douleur. Anxiété généralisée : = anxiété moindre mais étalé sur le temps Anxiété flottante = variabilité de la symptomatologie Les désordres psychiques : Le patient va être envahi par des craintes. Les anxieux vivent constamment dans l'insécurité. Ils ne reviennent jamais à l'apaisement et à la sécurité. La projection dans l'avenir est très difficile (ils n'ont pas eu d'attaques de panique mais tout est sombre, noir aspect négatif. [...]

[...] Pseudo- attirance. Evolution : Récurrence : une première crise existe (diagnostiqué) mais très souvent il va y avoir d'autres crises. Première crise : crise inaugural. Patient s'en souvient très bien. Les crises vont survenir n'importe qd et sans explication (sans facteur déclenchant). Elles peuvent se multiplier avec des espaces entre chaque crise irrégulière. Le niveau d'anxiété reste élevé (anxiété anticipatoire). Ces patients réduisent leurs activités : ils modifient leur comportement. Ils ne peuvent pas sortir de chez eux : état dépressif. [...]

[...] symptômes urinaires : Pollakiurie, polyurie neuro- musculaire : Contractions saccadées de certaines fibres musculaires (fibrillations), pseudo- rhumatismale. sensitivo- sensoriels ou cutané : Sensation exagérée : hyperesthésie Sensation inadaptée : paresthésie Problème de fonctions sensoriels : dysesthésie les éléments psychiques : Modification de leur état péjoration imaginaire de l'existence : Sentiment que tout ce qui va arriver est un pb et dc une source d'angoisse (pessimiste). Ca devient un cauchemar. Toujours ds l'attente d'une nouvelle crise. attente du danger : Perplexe, envahi par le doute, sentiment de terreur peur de tout). [...]

[...] - Anxiolytique majeur d'action rapide pour diminuer la crise. (Tranxène® 50mg en IV ou IM) La prise d'anxio tous les jours ne prévient pas des crises et ne les empêchent pas non plus. - ttt antidépresseur tricyclique : anaphaline®, a pour but d'espacé et de diminuer les crises. - psychothérapie : d'inspiration cognitivo- comportemental. Il est adapté et efficace. ttt de l'anxiété généralisé : ttt anxiolytique (faire revenir le niveau d'anxiété à un seuil tolérable permettant une activité normale). Dans les 2/3 des cas ça marche et pour le tiers restant c'est le contraire (risque = cherche l'automédication, recours à des produits toxiques). [...]