I. introduction
II. clinique des états dépressifs
III . les formes cliniques
IV . evolution
IV . traitement
[...] CLINIQUE DES ETATS DEPRESSIFS Les symptômes psychiques 1. L'humeur dépressive Se manifeste spontanément dans ses paroles, son attitude vis à vis des personnes, de sa famille Souffrance morale prend différents aspects. Parfois elle est si forte qu'elle est indicible, telle les mélancolies statut ultime) Il perçoit les rapports à son histoire de façon négative Auto Dévalorisation : se sent mauvais, qu'il n'est pas capable Impuissance, inefficacité, impasse La réalité va se couvrir d'une notion de tristesse invincible Morosité : incapacité d'éprouver du plaisir ( anhédonie L'idée du bonheur est inconcevable Pessimisme, fatalisme : amène les personnes à prévoir le devenir comme pire Ruminations négatives sur des sujets banals. [...]
[...] D'autres peuvent avoir des comportements hétéro-aggressif Autoaggressivité Ils ne peuvent que mourir pour aller mieux 3. Troubles cognitifs Difficulté mnésique qui est perçu par le patient Trouble de l'attention qui nécessite bcp plus d'effort Facilement fatigable Trouble du jugement, perception tjs négative Le contenu de leur pensée est perturbé car ils voient tout avec pessimisme Sentimt d'incurabilité ( idée suicidaire Les symptômes psychomoteurs Ralentissement psychomoteur ou perte de l'élan vital. Cela se perçoit sur le visage, les mimiques vont exprimer la douleur morale Asthénie Perte d'énergie ( Clinophilie Etat de repli sur soi, de prostration ( gd déprimé Discours monotone, monocorde, lenteur de l'expression verbale Lenteur idéatoire (met du tps à répondre à une question). [...]
[...] elle dit que ce n'est pas le sien et peut le mettre en danger si elle s'en occupe Hospitalisation en psychiatrie ds un hôpital qui prend en charge mère/enfant Ttt antipsychotique pour faire disparaître le trouble et faire réinvestir l'enfant par la mère IV. EVOLUTION Il y a 3 niveaux : - Une dépression peut ne pas se traiter ou un patient refuse le ttt. Evolution qui va spontanément vers la guérison ou en 12 mois. Soit l'évolution peut passer par un acte suicidaire, ou 1 fois ds les 12-18 mois passés on voit perdurer certains symptômes ce qui entraîne une chronicité - Le cas d'un état dépressif est de mettre en place un ttt. [...]
[...] Mais chez certains patients qui st en gde dépression, st incapable de pleurer tellement leur souffrance est gde (svt les mélancoliques) Ils st extrêmement sensibles 2. L'anxiété L'inquiétude Elle est définit comme un état d'insécurité, trouble déterminé par l'attente d'un événement, d'une souffrance que l'on appréhende, par l'incertitude, l'irrésolution ou l'on est. C'est dc un phénomène en partie normal, un état de l'inconscience qui fait parti de la condition humaine La peur Elle est un sentiment de crainte liée à une évaluation objective dangereuse que le sujet repère L'anxiété Etat psychique de trouble et d'agitation L'angoisse Forme majeur de l'anxiété avec à la fois une souffrance psychologique très pénible, un malaise psychique parfois intense. [...]
[...] L'adaptation est inadaptée, peut avoir des raptus suicidaires - Formes délirantes ou hallucinatoires : désir de mort extrème et délirants. Leur identité corporelle est en train de disparaître. Dimension de persécution - Formes hypochondriaques : vécu corporel altéré et pénible 2. Dépression simple Forme anxieuse ou syndrome anxiodépressif Excès d'inquiétude Symptôme qu'il faut savoir repérer Pas de facteurs déclenchant Symptômes : - asthénie - inhibition psychique - Forme aboulique : perte de l'appétit de vivre, réduction des activités - forme insomniaque, se plaignent de mal dormir 3. [...]
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