L'alcoolisme. Symptômes, tests et médication

Thèmes abordés

dépendance, comportement déviant, troubles schizoïdes, déni, délirium trémen

Résumé du document

En Europe 58 milliards d'€ liés à l'alcool en frais de santé. 14 millions d'européens dépendants à l'alcool, 15% qui sont à grosse dépendance et seulement 8% traités.
Définition : ne pas être libre par rapport à la consommation d'alcool.
Pour la consommation journalière : La consommation modérée est de deux verres par jour pour un homme et un verre par jour pour une femme. Au-delà de cela, il y a un abus.

Extraits

[...] La vulnérabilité, c'est-à-dire : - la personnalité du sujet, va influer sur la consommation. - une co-morbidité (ce qui est caché par l'alcool) tels que des troubles schizoïdes et des troubles de l'humeur - le facteur génétique o dopamine o ethniques o sexes Ces personnes s'en aperçoivent mais fonctionnent pas un déni, c'est-à-dire que si on leur dit arrêtez de boire ils vont répondre je n'en suis pas là , la famille aussi peut le dire. Il faut donc que le patient sorte de ce déni, il faut dont que nous osions en parler, il faut l'informer, repérer avec lui les consommations à risque et la dépendance. [...]

[...] Consommations excessives : - Ivresse pathologique : ce n'est pas parce que l'on boit une fois et qu'on en arrive à l'ivresse pathologique que l'on est alcoolique - Ivresses pathologiques des week-ends : certains n'arrivent pas à gérer leur consommation Etre alcoolique c'est ne pas pouvoir se limiter quand on a envie de boire. L'alcoolisme est un comportement déviant par rapport à une consommation modérée et admise pour la santé. Pourquoi 15% de la population ne peut pas se limiter ? [...]

[...] Sevrage physique = 1 semaine Médicaments spécifiques qui peuvent aider à l'abstinence mais ce ne sont pas des produits miracles : - Dissuasif o Le disulfirame (espéral associé avec de l'alcool la personne va se sentir très mal - Craving (envie de boire) : o Aotal acramprosate Agit sur le système GABA, au niveau des membranes cellulaires inhibe le système GABAérgique o Revia Naltrexone Agit pour inhiber le système des opiacés endogènes o Baclofène Liorésal Les personnes n'ont plus envie de boire mais il faut des doses astronomiques pour que l'effet soit efficace. Pas d'AMM en France. o Anticonvulsivants Toliramate® enlèverait l'envie de boire, fonctionnerai même chez les patients non sevrés de l'alcool La consommation contrôlé est négociable avec certains patient, notamment ceux pour lesquels l'abstinence totale n'est pas imaginable. Il faut réapprendre aux alcooliques à avoir du plaisir autrement. [...]

[...] Signes sevrage physique : - patient nerveux voir agressif - transpiration - tremblement, surtout des extrémités - hyperthermie - insomnies Penser à l'hydrater sinon risque de délirium trémens qui est un délire vécu : il développe des hallucinations actives, c'est-à-dire qu'il va vivre son délire. Il peut par exemple passer par la fenêtre car il a vu des choses horribles dans ses hallucinations qu'il tente de fuir. Phénomène de Binge Drinking : les jeunes qui se réunissent et boivent avec excès. Dans le cadre de ces beuveries il y a des problèmes énormes pouvant mener au décès. Test DETA : 4 questions si 2 réponses sont positives alors il y a un problème d'abus d'alcool. [...]