Le changement en psychothérapie - Edmont Marc

Thèmes abordés

Le changement en psychothérapie, Edmont Marc, Sigmund Freud, nouvelles conceptions thérapeutiques, confrontation

Résumé du document

Que se passe-t-il au cours d'une thérapie ? Comment s'opère le changement ? Selon quel processus ? C'est précisément ce que R. Rogers voulait découvrir. C'est également la visée de cet ouvrage.
Le paysage thérapeutique s'est enrichi de nouvelles espèces rendant le chemin plus riche et plus dense aussi.
Il y a 50 ans environ, deux grandes entités se dégageaient : la psychiatrie qui était une approche de type médical et la psychanalyse qui avait pour but l'exploration des mécanismes inconscients.
Depuis une trentaine d'années, bon nombre de psychothérapies diverses et variées en provenance des USA sont arrivées en France.
Visent-elles le même type de changement ? Les processus de changement sont-ils les mêmes ? S'adressent-elles à des catégories de patients distinctes et les résultats obtenus sont-ils similaires ?
Bien souvent ces différentes thérapies sont en compétition, chacune s'estimant meilleure. Cet ouvrage tentera de confronter ces différentes tendances tout en considérant les éléments de rencontre et les convergences, comment chaque approche peut éclairer le processus de changement.

Extraits

[...] La prise en compte du concept de Soi montre que plus l'investigation devient profonde et complète plus elle révèle des éléments psychotiques chez des individus ayant une structure névrotique. La relation thérapeutique et le transfert. Dans l'analyse du Soi le premier objectif est d'instaurer la communication là où elle était fermée, bloquée. L'analyste prend la place de la mère suffisamment bonne Dans les états régressifs Kohut a mis en évidence trois types de transfert. Un transfert miroir le patient cherche l'approbation du thérapeute. Un transfert idéalisant le patient tente de fusionner avec le thérapeute. [...]

[...] Au contraire la psychanalyse fait de l'interprétation l'agent essentiel de sa démarche. Plaisir ou frustration La plupart des thérapies se situent entre les deux pôles de la frustration analytique et de l'expérience corrective par la compréhension tolérante et le plaisir avec un dosage plus ou moins marqué de l'une ou de l'autre. Les étapes 1. De la demande d'aide à l'activation de la névrose C'est le premier engagement du patient Ensuite le sujet va vivre sa problématique dans l'ici et maintenant Le cadre thérapeutique a un effet grossissant sur ce qu'il faut changer qui entraîne défenses et résistances qui pourront être dépassées grâce au climat de confiance 2. [...]

[...] Il a été fondé entre autre par Watson. Pour elle tout comportement est issu d'un apprentissage. Les thérapies comportementales cherchent à agir sur les comportements qu'il apparaît souhaitable de changer, à partir des processus de conditionnement. Il faut d'agir sur les modes intéractionnels du sujet plus que sur son économie psychique. L'analyse transactionnelle et surtout l'approche systémique sont issues de ces principes. Les approches comportementales Les conduites inadaptées résultent d'un certain type d'apprentissage et c'est en s'appuyant sur les lois scientifiques de l'apprentissage que l'on peut les modifier. [...]

[...] Dans un premier temps le processus de changement se calque sur le processus névrotique, l'installation d'une névrose de transfert, l'attitude d'abstinence du thérapeute accentuent le mouvement de régression qui active les fixations et les manifestations symptomatiques. Le thérapeute va ramener à la conscience les désirs refoulés. La deuxième phase sera une phase de progression, la libido va pouvoir se concentrer dans le transfert. Les manifestations transférielles seront alors centrées sur le thérapeute. Celles-ci doivent à leur tour céder et libérer la libido afin qu'elle puisse se tourner vers des personnes et des objets de la réalité. [...]

[...] Pour Janov, le conflit de base est entre le besoin et la frustration. La scène primale Un des besoins majeurs de l'enfant est d'être accepté tel qu'il est, la souffrance va naître s'il ne peut être aimé en étant ce qu'il est. Redonner au sujet son unité Le processus thérapeutique pour Janov est avant tout un processus d'intégration. Il s'agit de dépasser le clivage, de débarrasser le sujet de ses mécanismes de défense (son Moi irréel) de le remettre en contact avec ses besoins déniés. [...]