Le syndrome démentiel

Résumé du document

Cours de psychologie clinique LIC 1&2 sur le syndrome démentiel avec diagnostic, diagnostic différentiel, examen neuro psychologique.

Extraits

[...] démence de Parkinson 7. démence de la maladie due au VIH Pour le DSM IV, les troubles du type "démence" sont caractérisés par l'augmentation de déficits multiples (troubles de la mémoire en particulier) dus aux effets physiologiques directs d'une affection médicale générale, d'une substance, ou d'étiologies multiples. L'âge reste aujourd'hui le plus grand facteur de risque avec une incidence exponentielle entre 65 et 85 ans. DIAGNOSTIC 1. modification du caractère 2. DTS (désorientation temporo-spatiale) 3. fugues inexpliquées avec errance 4. [...]

[...] syndrome dépressif d'intensité variable 11. idées délirantes à thème de persécution et préjudices Ces signes sont longtemps contenus derrière une façade sociale C'est en questionnant la famille que l'on pourra préciser les évènements traumatiques ou d'intoxications. La présentation du malade est évocatrice lorsque celui-ci fait preuve d'incurie corporelle ou vestimentaire. La mimique est souvent pauvre et le comportement inadapté (apathie, indifférence, et une certaine agressivité) EXAMEN NEURO-PSYCHOLOGIQUE DU PATIENT DONNE 1. orientation temporo-spatiale : constamment perturbée, le sujet ne peut dire ni où il est, ni date, ni saison attention : troublée, le sujet ne s'intéresse pas à l'entretien, se laisse distraire et se u_iiiiiiiiiiiiiiiiiytg-gfatigue vite troubles mnésiques : on perçoit un défaut de fixation de la mémoire avec effondrement de l'empan (MCT : mémoire à court terme). [...]

[...] trouble du jugement : forme le NOYAU du syndrome démentiel (le sujet ne peut lus prendre de décisions) 9. autres troubles : turbulence nocturne, impulsions, troubles des conduites instinctives, certains délits, humeurs variables, idées délirantes (le plus souvent imaginatives avec thème de persécution et préjudice). I. DEMENCE DE TYPE ALZHEIMER 3. Diagnostic Apparition de déficits cognitifs multiples : trouble de la mémoire, aphasie, apraxie, agnosie, perturbation des fonctions exécutives Altération significative du fonctionnement social : difficulté à s'auto stimuler Début progressif et déclin cognitif continu Pas d'autres affections pouvant entraîner des démences de types cérébrovasculaire, Parkinson, Huntington, tumeurs Il ne s'agit pas des suites de delirium (confusion mentale) La perturbation ne peut être expliquée par un trouble dépressif majeur ou schizophrénique 4. [...]

[...] MALADIE DE CREUTZFELD JACOB = ENCEPHALOPATHIE SUBAIGUE SPONGIFORME V. DEMENCE PARKINSONIENNE LE SYNDROME DEMENTIEL "Dementia" désigne la folie qui figure dès 1804 dans le Code Civil nécessitant une mise sous tutelle. Le syndrome démentiel est un syndrome organique. Pour Pinel et Esquirol, la démence est une sorte de "débilité profonde" qui frappe les fonctions intellectuelles (comme dans la vieillesse). Environ des personnes de plus de 65 ans sont atteints d'une démence du type Alzheimer et 30% pour les plus de 85 ans. Classification de l'état démentiel : 1. [...]

[...] L'affection commence par des mouvements anormaux accompagnés de troubles psychiques. - mouvement choréo-athétosique de la face puis du tronc (mouvements brusques, saccadés et involontaires, lents et ondulants) - parole et alimentation perturbée - marche déséquilibrée et irrégulière IV. MALADIE DE CREUTZFELD JACOB = ENCEPHALOPATHIE SUBAIGUE SPONGIFORME Cette maladie est accompagnée de myoclonies (contraction brusque, involontaire) Elle commence chez les jeunes par une dépression massive Transmise par l'injection d'hormones de croissance ou par greffe de la cornée. Un an d'évolution pour la maladie. [...]