Psychopathologie de l'adulte - Les troubles obsessionnels compulsifs

Thèmes abordés

Psychopathologie, TOC Trouble Obsessionnel Compulsif, Freud, complexe d'Electre, névrose, refoulement, troubles psychosomatiques, surmoi, complexe d'Oedipe, pulsions

Résumé du document

Le cas qui nous est présenté ici constitue un sujet type d'où émergent les dysfonctionnements psychiques particuliers, ainsi que les errances archaïques qui le sous-tendent.
L'analyse clinique, mais aussi comportementale de cette patiente font ainsi apparaître, à travers une anamnèse, les symptômes physiologiques et les processus mentaux caractéristiques d'une culpabilité introvertie et d'une non-construction identitaire individuée, demeurée sous l'emprise d'une influence maternelle envahissante, dont les conséquences se trouvent symbolisées à travers des troubles obsessionnels compulsifs divers, accroissant les difficultés et les capacités de résolution individuelles, propres de la patiente qu'il convient d'étayer.

Extraits

[...] La compulsion de répétition [HYPERLINK: https://www.cairn.info/la-compulsion-de-repetition--9782130591757.htm] (2011) [HYPERLINK: https://www.cairn.info/la-compulsion-de-repetition--9782130591757.htm], pages 81 à 99. - MALGAT, Robin. Chapitre 32. États maniaques, hypomaniaques et mixtes. Manuel de psychiatrie clinique et psychopathologique de l'adulte [HYPERLINK: https://www.cairn.info/manuel-de-psychiatrie-clinique-et-psychopathologi--9782130572107.htm] (2012) [HYPERLINK: https://www.cairn.info/manuel-de-psychiatrie-clinique-et-psychopathologi--9782130572107.htm], pages 577 à 592. - MELMAN, C. (1989). La névrose obsessionnelle. Paris. [...]

[...] Recherches en psychanalyse. N°1. P.189 à 203. - HIRSCH, Denis (2011). Transmission maternelle du féminin et du masculin, pactes inconscients, contre-transfert. Revue française de psychanalyse [HYPERLINK: https://www.cairn.info/revue-francaise-de-psychanalyse.htm] 2011/5 (Vol. 75) [HYPERLINK: https://www.cairn.info/revue-francaise-de-psychanalyse-2011-5.htm], pages 1595 à 1601. - GOLDAR, EM (2004). Figures de la psychanalyse. [...]

[...] Emmenée en dehors de la réalité, la patiente procède à des conduites supposées restreindre ses obsessions. Néanmoins, ces compulsions, et notamment ses épisodes maniaques, s'avèrent insatisfaisants. Le recours à des stades de l'agir primaire, telle qu'elle « se met à imiter une patiente qui jappe. Puis elle se sent irrésistiblement poussée à mordre » ou bien « Elle frappe du talon contre le sol en marchant déchiquette avec ses dents tout ce qu'elle trouve » démontrent cette lutte psychique intérieure. [...]

[...] L'examen médical fait état de tics faciaux. De plus elle compte mentalement un, deux et jappe en tournant la tête sur le "deux". Sa crainte d'imiter" est constante mais aussi de siffler, de détruire, de casser des objets précieux. Elle se sent poussée à taper les objets sur la table jusqu'à les casser. Elle lutte pour reposer l'objet en tremblant et en transpirant. Elle y parvient quelque fois mais le plus souvent le casse. Elle déchire et mord les tissus et les vêtements avec ses dents. [...]

[...] Sa symptomatologie décrit ainsi un certain nombre d'obligations, auxquelles elle se sent ainsi toujours astreinte, étant précisé qu'« Elle se sent aussi obligée de toucher des choses sales, de mordre des ordures ». Ainsi, les obsessions impulsives présentées par le sujet apparaissent comme une névrose très structurée contre la castration maternelle, qui s'amplifie dans le temps et dans la durée et la répétition des rituels, à la fois ritualisées et épuisantes et relativement conscientisées mais relaient ici, un affect ou des idées particulièrement angoissantes, pour la patiente, et dont le développement pourrait conduire à la réalisation d'un acte perçu comme répréhensible. [...]