Neuropsychologie : étude de cas d'un patient atteint d'une maladie d'Alzheimer atypique

Résumé du document

Etude de cas en neuropsychologie d'un patient atteint d'une maladie d'Alzheimer atypique. Après un rappel des critères diagnostiques de la maladie d'Alzheimer et une brève présentation des formes atypiques de la maladie, le patient est présenté, les objectifs et les méthodes sont décrites, puis les résultats sont interprétés et le diagnostic différentiel est discuté.

Extraits

[...] Neary, D., Snowden, J. S Gustafson, L., Passant, U., Stuss, D., Black, S., Freedman, M., Kerteez, A., Robert, P.H., Albert, M., Boone, K., Miller, B.L., Cummings, J., & Benson, D.F. (1998). Frontotemporal lobar degeneration: a consensus on clinical diagnostic criteria. Neurology 1546-1554. Lecours, A.R., Nespoulous, J.-L., Joanette, Y., Lemay, A., Puel, M., Lafond, D., Cot, F. & Rascol, A. (1996). Protocole Montréal-Toulouse d'examen linguistique de l'aphasie. MT 86. Module Standard Initial: MIa. Laboratoire Théophile-Alajouanine, Montréal. Nighoghossian, N., & Croisile, B. [...]

[...] est marié et vit dans un appartement au 2ème étage sans ascenseur. Il est de langue maternelle française. * Au niveau locomoteur, il marche seul sans aide et conduit sa voiture sur de longs parcours. Il n'existe pas, chez lui, de déficit sensitivo- moteur, de raideur, de tremblement ou de trouble de l'équilibre. * Au niveau alimentaire, il prépare lui-même ses repas et ne suit aucun régime particulier. * Concernant son hygiène, il assure seul sa toilette et son habillage. [...]

[...] Developmental neuropsychology 13-36. Grossman, M. & Ash, S. (2004). Primary Progressive Aphasia: A Review. Neurocase 3-18. Habib, M. & Assal,, G. (1991). Aphasie progressive primaire et syndromes apparentés. In M. Habib & Y. Joanette Démences et syndromes démentiels: Approche neuropsychologique (pp 109-122). [...]

[...] se montre coopérant, patient, appliqué et soucieux de sa performance. Nous ressentons une certaine anxiété provoquée par la situation d'examen. Le comportement reste adapté tout au long du bilan. Notons que, dans le tableau des résultats, les scores pathologiques seront indiqués par un astérisque rouge Tableau Résultats de l'examen neuropsychologique de Monsieur L. (73 ans, droitier, NC ÉCHELLES GLOBALES MMSE: Score total : 25/30 * Orientation : 5/5 * Apprentissage : 3/3 * Attention et calcul : * Rappel : 3/3 * Langage : 8/8 * Praxies constructives : 1/1 BEC 96: Score total : 82/96 * Manipulation mentale : 12/12 11,63; 0,96) * Orientation : 10*/12 - 1,74) * Problèmes : 7*/12 - 4,91) * Fluence verbale : 10*/12 - 1,78) * Rappel : 11/12 10,93; 1,01) * Apprentissage : 9*/12 - 2,12) * Dénomination : 11/12 10,90; 0,96) * Visuo-construction : 12/12 10,73; 1,14) MATTIS: Score total : * Attention : 37/37 * Initiation : 29*/37 Initiation Verbale : Initiation Motrice : * Construction : 6/6 * Concepts : 33*/39 * Mémoire : 21*/25 Orientation : Rappel : Reconnaissance verbale : Reconnaissance visuelle : EFFICIENCE INTELLECTUELLE PM 47 : Score: 17/36 (QIP: 88; Normal faible) Mill-Hill (Partie : Score: 36/44 (QIV: 106; Moyen ) MEMOIRE Grober et Buschke : * Identification : 16/16 * RIM : 13*/16 - 2.87 ) * RL+RI 12*/16 - 3,36) 2,77) * RL+RI 12*/16 - 3,96) 3,76) * RL+RI 11*/16 - 3,28) 2,68) * RLT : 2*/48 - 3,95) * RTT : 35*/48 (score patho. [...]

[...] Nous ne constatons pas de ralentissement idéo- moteur. Au total, le bilan neuropsychologique de Mr L. (73 ans, droitier, NC a mis en évidence : A l'observation, une nette perturbation du discours spontané se manifestant par un bégaiement, une dyssyntaxie et quelques paraphasies phonologiques et verbales, A l'examen des fonctions cognitives, un trouble de la mémoire épisodique antérograde verbale (encodage et récupération), une faiblesse de la mémoire sémantique et de la mémoire à court terme visuo-spatiale, un dysfonctionnement au niveau des praxies visuo- constructives et de l'attention sélective visuo-spatiale, ainsi que des éléments dysexécutifs. [...]