L'expérience de la schizophrénie en tant qu'expérience phénoménologique peut-elle entrer dans une démarche de rétablissement ?

Thèmes abordés

Santé mentale, schizophrénie, psychiatrie, psychanalyse, bibliographie, trouble psychotique, rétablissement, handicap psychique

Résumé du document

Depuis ses débuts, le terme de schizophrénie est empreint de controverses. Entre Kraepelin et Bleuler, l'ambiguïté des termes entre schizophrénie et démence précoce ainsi que leurs résonances théoriques révèlent les dissonances aux réponses que donnent les psychiatres de l'époque sur des questions psychiatriques encore problématiques aujourd'hui.
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Aujourd'hui et depuis 2005, la rémission se définit généralement autrement. Elle se distingue et se rapproche du concept de rétablissement. Un concept anglo-saxon peu utilisé dans la littérature psychologique française avec celui de schizophrénie, si l'on en croit les moteurs de recherches universitaires.
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Il est donc possible de considérer le concept de rétablissement à l'instar une révolution puisqu'il nous amène à poser un regard politique nouveau sur la question du sens en psychiatrie.

Extraits

[...] En conclusion, si le concept de rétablissement permet une évolution, il faut retracer son sens historique, et si en plus il permet une révolution au sens d'un changement de paradigme, alors il faut aussi comprendre les portées éthiques de son sens politique. Il revient donc de questionner les concepts sous le prisme de leurs prises en charge, notamment dans le cas de la schizophrénie au regard du processus d'empowerent, moteur du rétablissement, et pouvant se traduire en terme de processus d'autonomie, de reprise de pouvoir et de contrôle sur sa vie. [...]

[...] Comment évaluer cliniquement l'expérience subjective schizophrénique à travers la méthode de rétablissement ? Et surtout, comment la prendre en charge de façon à ce que la décompensation de ne fasse pas rupture mais sens dans l'identité du sujet souffrant ? Développement des présupposés - L'énoncé des hypothèses Générales : Il est possible d'observer un phénomène d'exclusion des personnes portant un handicap dans la société. Ce phénomène peut s'expliquer par l'hypothèse non pas que le handicap est mal compris ou théorisé, mais que l'être et surtout l'être souffrant, se confondent parfois à leurs troubles, c'est-à-dire que l'identité finie par se définir des troubles, par exemple une personne souffrant de troubles psychotiques pourra vous dire : « je suis schizophrène mais je ne sais ce que c'est ». [...]

[...] Les nouveaux modèles de soins : Une clinique au service de la personne. Lapeyrière, S. (2020). Those who leave and those who stay: the "asylum careers" of women interned in mental asylums in France in the early twentieth century 283-308. Wannberg, R. (2022). Rétablissement et subjectivité en santé mentale infanto-juvénile : considérations conceptuelles. Nouvelle Revue de l'Enfance et de l'Adolescence 41-56. [...]

[...] L'originalité ici est la mise en lien des termes de rémission et de réhabilitation avec la schizophrénie, ainsi que le constat que les théories anglaises fleurissent à ce sujet alors que le désert théorique de ces concepts est observé dans les moteurs de recherches universitaires français. Koening remet en reliefs ce que faisaient déjà les cliniciens de l'époque de Kraepelin, c'est-à-dire de distinguer la rémission fonctionnelle et de celle simplement symptomatique. De plus son concept de rétablissement comme continuum évolutif est aussi intéressant, ainsi que l'idée de rendre auteurs et responsables les patients de leur prise en charge. [...]

[...] L'expérience de la schizophrénie en tant qu'expérience phénoménologique peut-elle entrer dans une démarche de rétablissement ? Introduction Le diagnostic et la prise en charge des troubles psychotiques ainsi que des handicaps associés peuvent être représentés par le concept de rétablissement1 (recovery) ainsi que par sa genèse dans le champ des troubles dits « psychotiques » en tant que marqueur fort d'une mutation pronostique, et comme élément ou résultat de changements de paradigme, du fait que le concept de rétablissement est le résultat d'une genèse et d'une histoire d'autres concepts dans les discours et les théories psychanalytiques, psychologiques et psychiatriques dans l'histoire et la préhistoire de la santé mentale. [...]