Etude de cas psychopathologique d'un état dépressif

Résumé du document

Madame A est une femme âgée de 52ans, mariée à un homme de 60ans. Elle a un fils unique de 22ans récemment marié à une femme plus âgée, divorcée et qui a une petite fille. Nous n'avons aucune information quant à la nature du travail professionnel de madame A.
Son hospitalisation a été faite par le médecin généraliste devant l'aggravation de l'état de Madame A car il y a une dizaine de jours il a prescrit des tranquillisants et un somnifère mais cela n'a pas suffit.
Elle est décrite comme une femme pâle, vide, au teint gris terreux…
Pour ce qui est des antécédents familiaux, seul le mari peut donner des informations. Madame A refusant de parler. Son père s'est pendu quand elle avait 17. Sa tante maternelle a été soignée pour un délire paranoïde à plusieurs reprises ce qui a nécessité plusieurs hospitalisations dans un milieu spécialisé. Son beau-frère aurait été hospitalisé plusieurs fois pour des états dépressifs.

Extraits

[...] Quelles incidences ont les évènements de vie sur le développement de la pathologie de Mme A ? Madame à eu une légère dépression lors de la naissance de son fils. On peut supposer à une un trouble post-partum. Ses différents problèmes de santé (cancer du sein ont eu probablement un impact sur la personne de Madame même si son mari nous dit qu'elle avait bien réagi à la maladie somatique. Mr A. a été récemment licencié dans l'entreprise ou il exercer son métier de cadre. [...]

[...] Psychopathologie : A. La vie conjugale et affective, familiale, professionnelle et sociale de Madame D ? Madame A à une vie familiale normale. Son mari, cadre dans une entreprise est au chômage après avoir été licencié économiquement. Il apparaît comme un homme assez chaleureux et attentif à l'égard de son épouse. Il l'a décrit comme une personne très perfectionniste, consciencieuse et attachée à l'ordre que ce soit dans la maison ou pour les formalités. Aucunes informations ne montrent que le couple à des difficultés relationnelles et affectives. [...]

[...] Il n'y a pas non plus d'épisode maniaque donc nous pouvons exclure le trouble bipolaire. Le trouble actuel dure depuis moins de deux ans donc ce n'est pas une dysthymie. Madame A a eu un épisode légèrement dépressif à la naissance de son fils, mais nous ne pouvons pas en déduire qu'il s'agit d'un épisode dépressif récurrent aujourd'hui mais son premier état dépressif serait une dépression du post-partum. Nous pouvons donc en déduire qu'il s'agirait d'un épisode dépressif majeur (sévère) avec une caractéristique mélancolique. [...]

[...] Quelles hypothèses psychopathologiques feriez-vous concernant le fonctionnement psychique de Mme A ? Nous pouvons faire ressortir 3 mécanismes de défenses principaux. Le refoulement lorsqu'elle dit je ne sais pas d'où me son venu ces idées Elle ne sait pas comment elle est entrée dans sa maladie. On peut poser l'hypothèse d'un éventuel déni de sa maladie. Il y a aussi une idéalisation à l'égard de la mère j'ai toujours cru qu'en étant droite et fidèle à ce que ma mère m'a appris, je ne risquerais rien et que je m'en sortirais une sainte femme ma mère mais comme tous les saints son royaume n'était pas la terre mais ses principes m'ont aidé je n'imaginais pas vivre autrement pourtant on peut savoir supporter, ça n'empêche pas d'arriver Nous supposons ici que la mère de Madame A est décédée compte tenu du contenu de ses phrases son royaume n'est pas la terre on peut penser que sa mère à rejoins le paradis. [...]

[...] Elle refuse de se séparer de lui car il a quitté la région pour raison professionnelle. Il y a aussi une angoisse du vide par opposition à son état de bien être pendant la grossesse. C'est une hypothèse. Madame à très bien vécu sa grossesse selon les dires. A la naissance de son fils unique elle aurait fait une légère dépression post-partum. La séparation avec son fils a du avoir un impact sur elle. Le mode d'investissement libidinal est un mode narcissique. [...]