Les différents modèles d’explication du trouble déficitaire de l’attention chez l’enfant

Thèmes abordés

Trouble déficitaire de l'attention, enfant, hyperactivité, pédopsychiatrie, difficultés scolaires, comportements perturbateurs, comportements antisociaux, fonctions exécutives

Résumé du document

Le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) constitue un des principaux motifs de consultation dans les services de pédopsychiatrie, avec une prévalence importante, de l'ordre de 6 à 12 % environ à travers le monde. Le TDA/H provoque des conséquences handicapantes sur les plans sociaux, scolaires et surtout cognitifs. Les difficultés scolaires rencontrées par ces enfants sont souvent le résultat d'un déficit dans les capacités d'apprentissages qui viennent s'ajouter à des problèmes attentionnels préexistants. Les répercussions sociales du TDA/H sont d'abord remarquées par les parents, l'enseignant et l'entourage proche de l'enfant et se manifestent souvent par des comportements perturbateurs, provocateurs, avec souvent des difficultés relationnelles dans la famille ou avec les pairs, voire même des comportements antisociaux.

Extraits

[...] Enfin, la fonction d'attention divisée permet de pouvoir focaliser plusieurs cibles à la fois ou de répartir ses ressources attentionnelles de façon à pouvoir réaliser deux tâches en parallèle. Van Zomeren et Brouwer considèrent les capacités d'inhibition, de flexibilité cognitive et de mémoire de travail comme des mécanismes du système attentionnel. Par conséquent, un déficit dans une de ces fonctions aura un impact délétère sur les capacités attentionnelles. Ce modèle met donc l'accent sur des mécanismes purement cognitifs, contrairement à Joseph A. [...]

[...] Willcutt et al., 2005) montre que le trouble de déficit de l'attention est associé à de moins bonnes performances dans les tâches nécessitant les fonctions exécutives. Parmi les différentes épreuves de mesures des fonctions exécutives, celles qui sont les plus touchées sont les épreuves d'inhibition, de vigilance, d'empan spatial et de planification. Dans ces études, afin de garantir la validité, il faut s'assurer que la différence dans les performances inter-groupe ne soit pas explicable par des différences de QI, de niveau académique, ou par une comorbidité telle que la dépression et l'anxiété qui peuvent causer des troubles attentionnels. [...]

[...] Il y'a donc une importance de l'état motivationnel de l'enfant au moment du traitement de l'information. L'effort et l'excitation (l'éveil) sont nécessaires à l'enfant pour pouvoir mobiliser les ressources nécessaires au traitement de l'information (faire un exercice à l'école par exemple). Sur ce sujet, Sanders (1983) montre que la vitesse de présentation des stimuli influence fortement le niveau d'excitation des sujets et par conséquent leurs performances. L'auteur explique cela par le fait qu'un déroulement rapide d'une épreuve induit une suractivation, ce qui se traduit par des réponses rapides et incorrectes par rapport à une condition normale. [...]

[...] BIBLIOGRAPHIE - Emond, V., Joyal, C., & Poissant, H. (2009). Neuroanatomie structurelle et fonctionnelle du trouble déficitaire d'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). L'Encéphale, 107-114. - Sergeant, J. (2000). The cognitive-energetic model: an empirical approach to attention-deficit hyperactivity disorder. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 7-12. - Willcutt, E. [...]

[...] Mais le trouble d'inhibition n'est pas spécifique à un TDA, car il est possible de le trouver dans l'autisme et les troubles des conduites chez l'enfant. Parmi les études qui ont étudié le rôle de l'inhibition dans le TDA, Sergeant (1999) applique le test du no-go suivi du go/no-go et montre que les enfants avec TDA présentent plus d'erreurs d'omissions et de persévération que les sujets contrôlent. De la même manière, un trouble de l'inhibition des réflexes saccadiques a été rapporté (Aman et al., 1998), tandis qu'il n'ya pas de différences significatives concernant les glissements de regard volontaire (Li et al. [...]