Analyse et discussion des études de cas d'annonce du diagnostic handicap : approche clinique

Résumé du document

Les quatre entretiens que nous venons d'analyser et qui ont pour objet l'annonce d'un handicap à la naissance nous ont permis de faire les remarques que voici :

1. La mère de « M » 11 ans, I.M.C, difficultés visibles dès la naissance. La mère découvre, seule, à son réveil, la présence bébé, en passant sa main par-dessus son corps.
2. La sage-femme accoucheuse annonceuse avait accueilli le nouveau-né, fille, amputée de la main gauche. La sage-femme a failli tomber par terre et « ne dit rien ». C'est la mère qui le lendemain a pris connaissance toute seule (...)

Extraits

[...] En effet, l'annonce du diagnostic du handicap à la naissance reste un sujet peu travaillé en occident et ignoré dans notre région. Aussi, le sujet de l'annonce est marginalité en sciences humaines, sociales et médicales du fait de l'habitus. C'est la raison pour laquelle nous avons choisi d'entamer un domaine si vaste : nous commençons par des tentatives. Nous ressentons l'éclosion d'un univers nouveau pour ainsi commencer un univers vaste et illimité de savoir : savoir-faire, être et savoir dire. En définitive, l'annonce reste un domaine riche et dense de réflexions à investir particulièrement à la naissance. [...]

[...] La disposition est donc le facteur fondamental de la préparation psychologique proprement dite Rappelons l'importance des types des annonces qui sont classées par les auteurs médecins cancérologues (Schwartzenberg p. 227) et thanatologues. Malgré la classicité de ces médecins, nous trouvons leurs classifications combien contemporaines : a. Annonce mensongère : au nom du secret médical ou l'éthique et le droit professionnel, souvent, le soignant fuit la réalité. L'évitement témoigne de la crainte et de l'angoisse devant la mort. L'annonceur établit un rapport de convenance, de suprême politesse. Le Sujet en difficile sait que l'annonceur sait que le sujet sait ; mais il n'en parle pas. [...]

[...] - Normaliser l'annonce du handicap ; afin de désinstituer le phénomène handicap auprès des intervenants. - Amorcer les recherches sur l'annonce du diagnostic handicap et particulièrement à la naissance dans les maternités, les unités de réhabilitation et les associations des handicapés. - Projeter un programme de coordination de partenariat qui permettra l'accompagnement des mères des enfants handicapés dans les différents services de soins (Hérisson, C p. 75) - Décrypter les motifs des attitudes démissionnaires des pères des enfants handicapés dans les zones rurales. [...]

[...] - Mieux que quiconque, le professionnel perçoit et connaît les perspectives souvent sombres pour le patient et sa famille : les multiples obstacles et épreuves qu'offre aujourd'hui la société. A-t-il conscience de ses propres représentations et convictions ? d. La méconnaissance du syndrome psychologique lié à l'annonce au patient ou sa famille : Dans la partie Réalités de l'annonce et de ses conséquences pour la personne et sa famille j'évoquais le syndrome de sidération au moment de l'annonce. Cette réalité est souvent méconnue de nombres de praticiens. [...]

[...] La prise en charge et l'accompagnement sont précaires dès la naissance (l'accouchement). L'annonce de la difficulté est violement assénée. Nous avons présenté 4 entretiens cliniques avec une analyse du contenu couronnée par la discussion des résultats pour commenter les attitudes des intervenants accoucheurs et accoucheuses : nous avons mené cette recherche à la maternité, aux centres de réhabilitation et aux foyers des matrones. Les résultats auxquels nous avons abouti à travers les investissements cliniques, nous permettent d'avancer que les travailleurs médicaux et les sages femmes traditionnelles manifestent relativement des réactions similaires face à la situation d'annonce du handicap à la naissance. [...]