Analyse d'une simulation d'entretien clinique

Résumé du document

Un entretien clinique repose sur une rencontre dont la position est dissymétrique : il y a une offre et une demande. C'est une rencontre entre au moins deux personnes, dans laquelle il y a un échange où on laisse cours à la parole dans un temps limité et dont le but est de connaître le sujet dans son ensemble.

Kévin a 34 ans ; il est antillais ; il a été à l'école en Angleterre ; il est en France depuis 1974 ; il n'a été élevé qu'avec des femmes. Il a consommé de l'héroïne pendant 6 mois, il été dealer. Il a fait un sevrage et il est maintenant en post-cure. Il a passé plusieurs années en prison (11 ans et demi en tout), il a été condamné à 13 ans pour trafic international de stupéfiants, puis à 15 ans pour meurtre. Il a 5 enfants qu'il a eus avec 4 femmes différentes.

Kévin a des troubles du langage: son discours est haché, il manque de cohérence dans ses propos. Il est détourné du monde réel, son but est de fuir la vie et de vivre "une renaissance", il est confus. Il a des troubles du comportement et de l'humeur.

Extraits

[...] Kévin idéalise AF sa confidente, de plus son projet est de devenir éducateur tout comme AF. Je suis allé voir AF ma confidente, elle est éducatrice. elle compte beaucoup pour moi AF est gentille avec moi mais elle sait être sèche quand il faut - Faux self - Pour Winnicott, il y a faux self, lorsque le sujet n'accepte pas le non- sens, il perd tout dynamisme, s'organise à partir d'une dépression non reconnue et voit disparaître tout contact vivant avec le soi et est incapable de donner une signification à son existence. [...]

[...] Le mouvement Rasta est un mouvement de rébellion et de libération des consciences. Ainsi, le vocabulaire et le parler font intimement partie des champs de bataille du mouvement. C'est ainsi que les Rastas ont développé un nombre important de jeux de mots plus ou moins évidents qui sont autant de façon de marquer et de frapper les esprits sur les concepts qui les soutiennent. Ceci tend à créer un patois propre à la culture rasta, permettant aux différents initiés de se reconnaître et de communiquer entre eux. [...]

[...] Il ne parle pas de son père du fait de son refus du nom du père. De ce fait, il n'a pas d'accès à la triangulation car il n'a pas conscience des trois: papa, maman et moi. Chez le psychotique le délire est une tentative de guérison imaginaire, il n'a pas de fantasme fondamental et sa relation d'objet est fusionnelle. La nature de l'angoisse vient du côté de l'être (morcellement, destruction, fusion La structure psychotique est caractérisée par un déni de la réalité, une libido narcissique qui domine, un objet fortement investi et les mécanismes de défense sont archaïques et coûteux pour le MOI. [...]

[...] Cela signifie que certaines personnes présentant une vulnérabilité à la schizophrénie (par exemple) mais qui n'auraient pas présenté de symptômes de cette maladie durant leur vie dans des conditions de stress habituelles, vont décompenser et entrer dans cette pathologie du fait de leur consommation de cannabis. L'intoxication cannabique aiguë est également associée à des états psychotiques aigus. En effet, des décompensations durant des épisodes d'intoxication aiguë cannabique sont décrites. Cependant, il ne s'agit pas de la forme la plus courante de décompensation psychiatrique lors d'intoxication aiguë cannabique. [...]

[...] Elle n'intervient que sur le discours qui concerne la drogue et ce qui s'y lie. Par ce contre-transfert, elle montre à Kévin qu'elle ne cherche que des informations sur la drogue et rien de plus. - L'identification - C'est un processus par lequel Kévin s'identifie à la psychologue, il s'approprie ses caractéristiques et se les définit à soi même: p.1, l.13 j'ai étudié des trucs sur les drogues ; p.1, l.35 Moi j'ai étudié la drogue avant de la consommer. J'ai fait ma recherche aussi sur les grands peintres. [...]