Les troubles psychosomatiques de la digestion

Résumé du document

Léon Kreisler, définit les troubles psychosomatiques comme étant des maladies physiques dans le déterminisme où interviennent des facteurs psychiques ou conflictuels. Ces troubles affectent les organes qui sont sous contrôle du système nerveux autonome; tel que la peau, l'appareil respiratoire, cardiovasculaire, le tube digestif etc. Nous allons nous intéresser plus particulièrement sur les troubles digestifs.
Nous avons choisi de nous intéresser aux troubles psychosomatiques suivants:

Les coliques, les diarrhées, les douleurs abdominales psychogènes, la constipation, l'encoprésie et le reflux gastro-œsophagien.

Extraits

[...] Le traitement est double : pédiatrique et psychiatrique. Au niveau médical, certains spécialistes prescrivent des traitements afin de faciliter l'émission des selles tout en nettoyant le rectum avec quelques lavements. L'enfant devra être assis sur les toilettes pendant 5 minutes le matin et le soir, à heures fixes pour rétablir le processus de défécation. Une rééducation sphinctérienne est aussi à envisager. Par ailleurs, une prise en charge thérapeutique s'impose le plus souvent car il ne faut pas oublier que certains enfants sont en réelle souffrance personnelle, familiale ou sociale. [...]

[...] Le ROG comme trouble psychosomatique Le reflux gastro-œsophagien peut être un trouble psychosomatique d'origine digestif chez le nourrisson. Serge Lebovici a insisté sur l'écart parfois trop grand qui peut exister chez la mère entre le bébé fantasmatique dont elle a rêvé durant la grossesse et le bébé réel tel qu'il apparaît à la naissance et dans les jours qui suivent. Les difficultés d'ajustement mère/bébé, voire père/mère/bébé peuvent être à l'origine d'une symptomatologie psychosomatique, souvent transitoire chez le bébé, ce qui est le cas pour le ROG qui cesse lorsque l'enfant mange solide et se verticalise. [...]

[...] Le reflux gastro-œsophagien Sur le plan médical. Il se définit comme le renvoi dans l'œsophage de tout ou partie du contenu gastrique (contenu de l'estomac), survenant à un moment quelconque de la digestion, et même à jeun. Ce reflux peut être extériorisé sous forme de régurgitations, ou resté inapparent s'il s'arrête en un point quelconque de l'œsophage, sans atteindre la bouche. Il peut atteindre les voies aériennes supérieures (rhinopharynx et larynx) et beaucoup plus rarement les voies aériennes inférieures (les bronches et les poumons). [...]

[...] Les douleurs abdominales psychogènes Les douleurs abdominales psychogènes sont déjà présentes dans les premiers mois de l'enfant sous la forme de coliques. C'est dans la grande enfance et dans la pré-adolescence qu'apparaissent le plus ces troubles. C'est un mode de somatisation parmi les plus fréquents chez les enfants. Elles posent des problèmes quotidiens, embarrassants avec de nombreuses maladies organiques. Elles peuvent entraîner une prise de sanction thérapeutique, médicales et chirurgicales selon leur gravité. Les aspects cliniques sont divers. La douleur peut être faible ou intense. Une brusque pâleur de l'enfant est un signe d'authenticité. [...]

[...] Y a t-il un rapport entre le RGO et la mort subite du nourrisson ? Même s'il persiste encore plusieurs zones d'ombre sur la compréhension de la MSN (la mort subite du nourrisson), on sait maintenant que les recommandations concernant les modifications de couchage des nourrissons ont fait baisser l'incidence de celle-ci de 50% et que le chiffre continue à baisser. Parmi les différentes causes pouvant être à l'origine de la MSN ; le RGO (il s'agit toujours dans ce cas d'un reflux pathologique) ne représente qu'une cause exceptionnelle, et plus par mécanisme réflexe (ralentissement du rythme cardiaque) que par inhalation bronchique du contenu gastrique. [...]