Le trouble déficitaire de l'attention

Résumé du document

Le trouble déficitaire de l'attention hyperactivité (TDAH) est repertorié dans le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) depuis 1980. Le syndrome de TDAH est constitué par l'association de troubles de l'attention et d'une hyperacticité-impulsivité.
La prévalence du TDAH est estimée entre 3 et 9% de la population d'âge scolaire (Wolraich, 1996). Les garçons sont principalement concernés. Les symptômes apparaissent par définition au cours de l'enfance, avant l'âge de 7 ans. Ils sont continus et certains tendent à s'améliorer à l'adolescence. Concernant les facteurs de risque, le TDAH est très fortement associé à des facteurs psychosociaux ou des pathologies de la périnatalité : maltraitances et négligences précoces, traumatismes cérébraux, tabac pendant la grossesse.

Extraits

[...] Parfois, une thérapie familiale peut être proposée. Collaboration avec l'école On insiste sur un cadre scolaire plutôt rigoureux ; parfois des aménagements scolaires sont proposés : classe spéciale, voire solution d'internat quand les symptômes apparaissent majeurs ; des programmes spécialisés de huit semaines existent aux États-Unis. Auprès de l'enfant L'intervention comprend la prescription de psychotropes et toujours une action psychothérapique. Les psychotropes prescrits appartiennent surtout à la classe des amphétamines, mais une autre molécule non amphétaminique, l'atomexine, est également disponible depuis 2002 aux États-Unis et plus récemment dans certains pays européens. [...]

[...] Le trouble déficitaire de l'attention Le trouble déficitaire de l'attention hyperactivité (TDAH) est répertorié dans le DSM depuis 1980.Le syndrome de TDAH est constitué par l'association de troubles de l'attention et d'une hyperacticité- impulsivité. Les troubles de l'attention Faible capacité à se concentrer, à se fixer sur une tache, à organiser puis à finir son travail (aussi ben scolaire que domestique), mais aussi les activités ludiques et culturelles ; changement fréquent d'activité il papillonne ; distractibilité importante il regarde les mouches un rien le perturbe Les enfants ne semblent pas écouter ce qu'on leur dit, ne respectent pas les consignes. [...]

[...] Symptômes associés On décrit souvent : - des difficultés cognitives révélées par des tests dont les résultats sont en général minorés du fait de l'inattention : difficultés de repérage spatio-temporel, etc. - des difficultés diverses : retard scolaire risquant de s'accumuler, trouble du contrôle sphinctérien (énurésie), conflit avec l'entourage, les camarades, etc. - parfois des signes neurologiques mineurs : incoordination motrice fine, gaucherie, etc. Qui est touché ? La prévalence du TDAH est estimée entre 3 et de la population d'âge scolaire (Wolraich, 1996). Les garçons sont principalement concernés. Les symptômes apparaissent par définition au cours de l'enfance, avant l'âge de 7 ans. [...]

[...] On remarque aussi la présence de tics, d'énurésie nocturne, de retards de coordination motrice et des troubles bipolaires. Évolution Trois grands types d'évolution sont décrits : - disparition des symptômes lors de l'adolescence ou chez l'adulte jeune chez 30% des sujets ; - persistance des symptômes à l'âge adulte avec apparition de difficultés scolaires, sociales ou relationnelles modérées chez 40% des sujets ; - aggravation relative des symptômes avec apparition de pathologies type alcoolisme, toxicomanie, psychopathie et personnalité antisociale chez 30% des sujets. [...]

[...] Le renouvellent est possible par un médecin de ville pour une durée d'un an maximum. La posologie est progressivement croissante et va de 4 à 6 comprimés par jour. La prescription est parfois proposée en discontinu (interruption les week-ends et les périodes de vacances scolaires). Un soutien psychothérapique ou rééducatif est presque toujours proposé soit en premier lieu, soit en association avec le traitement psychotrope. : Rééducation psychomotrice ou orthophonique (individuelle ou en petit groupe), psychothérapie en particulier quand l'enfant présente des manifestations anxieuses ou dépressives. [...]