Transferts et contre-transfert dans une relation de soin

Résumé du document

Il s'agit d'un cours de psychologie de soin intéressant les mouvements psychiques à la fois chez les soignants et les soignés, au cours d'une relation de prise en charge, d'accueil, d'entrevue, d'entretien diagnostique, thérapeutique. Il est important de souligner l'intérêt de cet exposé comme support didactique pour les étudiants des sciences infirmières lors d'une relation de soin clinique, de plan de soin thérapeutique.

Extraits

[...] M., âgée de 40 ans, toxicomane à l'héroïne depuis 13 ans et contaminée par le VIH depuis 10 ans, est hospitalisée pour un bilan du fait de l'aggravation de son état de santé auquel s'ajoute un syndrome dépressif sévère. Lors de soins cutanés de plaies suintantes inhérentes à des abcès locaux consécutifs à des injections récentes par voie intraveineuse d'héroïne, un infirmier ne prend pas de gants malgré les règles d'asepsie en vigueur. Surprise, la patiente lui en fait la remarque, lui indiquant qu'il se singularise de ses autres collègues qui prennent moult précautions. [...]

[...] M. Psychologie médicale. Paris, Masson Laplanche.J.-L., Pontalis J.-P., Vocabulaire de la psychanalyse. Paris, PUF Memmi.A. La dépendance. Paris, Folio Manoukian.A., Masseboeuf.A. La relation soignant-soigné. Paris, Lamarre, 1995. [...]

[...] Élaboration des mouvements transférentiels Il est nécessaire de pouvoir repérer les mouvements transférentiels et contre transférentiels pour qu'au lieu d'être des obstacles aux soins, ils constituent des leviers pour optimiser la relation. Le travail d'élaboration en équipe permet cette transformation de ce qui apparaît comme parasitant la relation en outil de compréhension permettant l'adéquation du projet thérapeutique en fonction du patient. Ces séances de travail d'analyse de la pratique (ou supervision) sont en principe animés par un intervenant, psychologue ou psychiatre, extérieur à l'équipe, sur un rythme régulier. [...]

[...] Eléments de contre-transfert Dans le contre-transfert des soignants se conjuguent plusieurs éléments: 1. la réaction affective à la personnalité du malade, son age, son sexe, sa situation sociale, sa présentation, son comportement voire sa culture la réaction affective à l'image que donne le malade par rapport à la représentation du malade idéal qu'a le soignant (le ou «mauvais»malade, le le et la manière dont celui-ci doit réagir à sa maladie (s'en plaindre ou pas, régresser, abandonner ses responsabilités, être agressif, docile, etc.) les facteurs personnels contingents: état de fatigue, stress, énervement du soignant. [...]

[...] IV. Élaboration des mouvements transférentiels. Étude de cas n°2. Étude de cas n°3. V. Références et bibliographie. I. Le transfert Le transfert est défini comme une relation entre l'analyse et l'analysé ou ce dernier projette sur le thérapeute des situations affectives inconscientes soit amicales soit hostiles, établies dans son enfance au contact de ses parents et des personnes de son entourage. [...]