Quand les soignants sont dépassés, quand les soins ne guérissent pas, la psychologie médicale a sa place dans la pratique médicale

Thèmes abordés

Soignants dépassés, psychologie médicale, pratique médicale, contraintes émotionnelles, angoisse, théories psychanalytiques, relation médecin patient, inconscient

Résumé du document

Par définition, la psychologie médicale est une science et une pratique considérant l'approche de tout ce qui est de l'ordre de la psyché, en relation avec la maladie d'un patient, mais aussi la relation médicale que celui-ci entretient avec son médecin. Pour saisir les enjeux de cette pratique, il s'agit donc de prendre en considération et étudier plusieurs éléments personnels du patient : les facteurs de causalité de la maladie et les répercussions psychiques que celle-ci peut entrainer, les contraintes d'ordre émotionnelle ou encore relationnelle auxquelles le malade doit s'adapter, et bien sûr les diverses situations de relation et d'interaction qui peuvent prendre forme entre le médecin et le patient.

Extraits

[...] Parmi elles, nous pouvons noter la peur de souffrir ou de mourir, ou bien celles qui pourraient avoir des conséquences physiques. Des angoisses d'exclusion ou encore de rejet par autrui peuvent aussi apparaître chez des patients, soucieux de voir leur vie sociale affectée par les éventuels symptômes de la maladie. Mais d'autres réactions psychologiques sont aussi perceptibles chez une majorité d'individus : des attitudes de dépendance et de régression, qui peuvent se traduire par un égocentrisme ou une dépendance à certaines personnes ; des attitudes narcissiques, le fait de se valoriser permettant d'écarter d'une façon la maladie qui menace l'intégrité de l'individu ; et enfin des attitudes dépressives ou encore agressives, qui peuvent une foisde plus traduire la peur face à une maladie menaçante. [...]

[...] C'est précisément dans ce cas que cette pratique médicale entre en compte, avec pour objectif de répondre aux différents modèles psychologiques et psychopathologiques qui peut survenir chez un malade. Face à cela, nous pouvons nous demander quelles sont les modalités et les dynamiques de la psychologie médicale, ainsi que ces enjeux. Pour répondre à cela, nous allons voir dans un premier temps quels sont les différentsétats psychopathologiques qui peuvent caractériser le patient malade, pour étudier enfin les différents modèles de relation entre médecin et patient dans la cadre de la psychologie médicale. [...]

[...] Les différents modèles derelation entre médecin et patient dans la cadre de la psychologie médicale Il va de soi que la relation médecin-malade, qui est d'origine thérapeutique, doit être basée sur une unité de confiance et de respect. Bien que fondamentalement fondée sur une inégalité, le médecin se doit de comprendre quand, comment et pourquoi l'individu concerné donne un sens à la maladie, et tenter d'évaluer les effets psychiques de la maladie. Son rôle est avant tout de proposer différentes options pour pallier au comportement du patient qui souffre. [...]

[...] En effet, il s'agit ici de proposer les meilleures solutions adaptées au malade, sans que celui-ci n'ait à faire de choix. Le médecin prend donc toutes les initiatives pour le passant, ce qui est perçu comme un avantage pour des individus soumis à une pression quotidienne. Mais un autre modèle peut aussi être adopté : celui dit « informatif », où le médecindétient beaucoup moins d'initiatives et de pouvoir d'action puisque c'est le patient qui cette fois-ci prend les décisions. Il s'agit donc ici de servir de médiateur et d'informateur. [...]

[...] Ainsi, nous pouvons voir que les patients malades ont une tendance à développer des états psychiques de diverses sortes qui engendre des attitudes qui ne sont que le reflet du mécanisme de défense développé par l'inconscience du corps, qui demande à échapper aux divers troubles et menace que représente la maladie. Pour parvenir à contenir et contrôler cela, c'est ici que le patient se rapproche d'un spécialiste dans le cadre de la psychologie médicale, qui va être le vecteur entre l'appréhension de la maladie et son hôte. [...]