Le phénomène d'épuisement des soignants en maison de retraite

Résumé du document

Se sentir épuisé est un sentiment que l'on retrouve fréquemment en gériatrie. C'est pourtant dans cette discipline que l'on en parle le moins. Ce sentiment d'épuisement est souvent associé à la culpabilité, ce qui l'aggrave encore.

L'épuisement des soignants ou « burn-out » a été identifié en 1er lieu en psychiatrie, ce qui montre bien qu'il est essentiellement lié à la charge mentale du travail, et moins à la charge physique.

Extraits

[...] Comment l'épuisement va-t-il se manifester ? Il va se manifester de différentes sortes selon les personnes, le contexte, l'ambiance de travail une irritabilité et un énervement face à certains résidents qui empêchent d'avoir une attitude professionnelle et réveillent un sentiment de culpabilité; un dérapage verbal voire des brusqueries envers certains résidents ; une baisse de la motivation limitant la prise en charge aux stricts soins techniques ; une absence de satisfaction personnelle chez le soignant ; un repli sur soi, un isolement ; des conflits dans l'équipe ; des accidents du travail ; un absentéisme lié aux arrêts maladie ; parfois même, la prise de traitements médicamenteux contre l'anxiété et la dépression. [...]

[...] Il faut s'adapter à la régression de la relation (ex. : les résidents déments qui suivent quelqu'un sans lui laisser de répit, qui demandent sans cesse la même chose, qui crient etc. mais cela peut provoquer un fort sentiment d'inutilité et conduire à l'épuisement. Quand la démence atteint le dernier stade, les personnes âgées ne semblent plus s'intéresser au monde extérieur et les soignants peuvent avoir le sentiment d'être insignifiants, non reconnus La confrontation à la mort : Notre société rejette la mort. [...]

[...] Entre collègues il arrive qu'il y ait des désaccords sur la manière de prendre en charge tel résident, ou sur l'organisation du travail (ex. comment l'équipe s'organise pour les toilettes Si l'équipe peut parvenir à communiquer autour de ce problème, la difficulté sera alors rapidement surmontée, mais la charge émotionnelle importante liée au travail en gériatrie va mobiliser beaucoup d'énergie et rendre ce dialogue difficile (moindre disponibilité) Trop de demandes et de trop grandes attentes envers les soignants : Le soin gériatrique prend tout son sens dans une approche globale : les dimensions physiques, psychiques, sociales, etc doivent être prises en compte. [...]

[...] La capacité propre du soignant à mesurer la valeur de son travail est une ressource en soi, pour lui. Ce qui peut motiver les soignants : Ex : la réalisation d'un projet aussi petit soit-il avec une méthodologie permet de voir d'où on part et où on arrive ; Ex : l'ouverture sur l'extérieur (cf. sorties, week-ends) redynamisent soignants et résidents Ex : le plaisir partagé entre résidents et soignants est à valoriser (remarquer un sourire des paroles ) Ex : la prise de distance par rapport au quotidien doit être favorisée grâce à des espaces de réflexion et de discussion : il s'agit là de passer du faire, de l'agir, à penser l'action. [...]

[...] Et cette promiscuité avec la mort est inquiétante pour les soignants car la mort de l'autre réactive l'angoisse de notre propre mort ou bien celle de nos proches. La relation avec ces personnes en fin de vie est déstabilisatrice : certaines personnes âgées se laissent glisser ; d'autres, au contraire, auront le désir de nouer avec quelqu'un une dernière relation forte ; quand l'échéance devient courte, le délai entre le pronostic médical et la mort réelle peut-être difficile à gérer. [...]