Groupe thérapeutique : atelier cuisine en maison de retraite

Résumé du document

Psychologues dans un établissement accueillant des personnes âgées dépendantes, nous nous sommes interrogées sur la manière dont nous pourrions prendre en charge les personnes pour lesquelles le langage ne peut plus constituer la base de notre travail comme c'est le cas dans les entretiens individuels.

Nous souhaitions notamment pouvoir proposer une prise en charge adaptée aux personnes désorientées, présentant des troubles du langage et de la mémoire (...)

Extraits

[...] Nous avons fait le choix d'un menu unique répété chaque semaine. Il s'agit d'un menu que tous peuvent manger indépendamment des problèmes de dentition. En trois ans d'existence, ce menu a connu malgré tout quelques variations. Celles-ci sont liées à la prise en compte de notre lassitude personnelle mais surtout à l'évolution des résidents pris en charge. Elles sont aussi le révélateur de changements dans notre manière de gérer le groupe. Par exemple, au début le dessert était une crème aux œufs car il nous paraissait important de ne pas donner aux personnes habituées à manger une nourriture mixée des aliments trop solides. [...]

[...] OBSERVATIONS Après avoir expliqué le contexte de ce groupe thérapeutique, nous allons aborder les observations que nous avons pu faire au cours de ses 3 années d'existence. Ces différentes observations ne concernent, bien évidemment, pas obligatoirement toutes les personnes. Si toutes ont été faites à plusieurs reprises, cela ne signifie pas pour autant qu'elles soient définitivement acquises ; au contraire, elles sont fluctuantes et l'on constate même des différences d'une semaine sur l'autre. L'évolution positive qui se révèle au fil des groupes, nous semble être due essentiellement voire uniquement à la répétition régulière du groupe, de son contenu et de son contenant (même menu donc mêmes gestes et mêmes actions , mêmes psychologues qui animent donc même type d'intervention et mêmes mots Dans de telles conditions, la répétition rend encore possible des inscriptions mnésiques chez des personnes désorientées et présentant des troubles mnésiques très importants. [...]

[...] La confrontation aux oublis permanents des personnes démentes peut en effet inciter à une prise en charge se limitant au strict soin. Pourtant notre travail montre que même des personnes présentant de gros troubles des fonctions supérieures parviennent à retrouver des capacités mnésiques, praxiques et verbales dans un contexte stimulant et jadis familier. L'effet de répétition combiné à la personnalisation de la prise en charge nous paraît essentiel pour atteindre cet objectif. S'il nous arrive parfois de sortir épuisées de ce groupe, nous sommes aussi régulièrement satisfaites de voir la mimique de Mme X ou d'entendre les propos de Mr Y qui nous indiquent qu'aujourd'hui ils ont compris pourquoi ils étaient là, qu'ils se souviennent et prennent plaisir à participer Même si ces ré-acquisitions restent fragiles, elles sont néanmoins présentes. [...]

[...] Les explications sont sûrement aussi nombreuses que les résidents se comportant de la sorte. D'ordinaire les personnes démentes ne parviennent pas à maintenir longtemps leur attention sur une même activité ; nous observons pourtant l'inverse. Il nous semble que le fait de comprendre une situation aide les résidents à se mettre en action et à avoir une attention soutenue pendant plusieurs heures. Cela montre qu'occasionnellement, dans certaines circonstances et avec un environnement stimulant, les mots et les gestes peuvent encore retrouver du sens et les situations être perçues dans leur globalité chez des personnes présentant de graves troubles des fonctions supérieures. [...]

[...] Au niveau non verbal : - aider à effectuer un geste ; - montrer un geste (consigne visuelle) ; - faire ce que les résidents ne peuvent faire ; - aider à manger ; - communiquer par le regard et le toucher. Ces interventions ont toutes pour objectif de procurer un étayage aux participants et d'éviter leur mise en échec. Nous réintroduisons du verbal en mettant du discours sur les actions des résidents. Cette verbalisation découle de l'observation et non de l'interprétation. [...]