Proposition d'une rééducation sémantique de patient

Résumé du document

GC présente un déficit sémantique majeur touchant toutes les catégories dans les modalités verbales et non verbales ainsi que des difficultés gnosiques et mnésiques. Notons que la catégorie des animaux s'avère particulièrement déficitaire. Plus précisément, GC montre une altération de la mémoire des faits anciens et récents, son attention et sa concentration ont tendance à s'amenuiser au cours de la journée. De plus, dans certaines circonstances l'expression orale est affectée et d'importantes difficultés pour traiter les informations écrites caractérisent la lecture.
Selon les dires de son épouse, la situation ne semble pas le déprimer malgré la nosognosie de ses difficultés. Ses loisirs regroupent la réalisation de vitraux, la natation, la participation aux activités culturelles du groupe « memento » telles que des promenades et des excursions. En outre, il se rend fréquemment au restaurant et il voyage chaque année en Irlande.

Extraits

[...] Ultérieurement, il serait intéressant de mettre en place une rééducation centrée sur les actions sur base des nouveaux acquis. A titre illustratif, l'action de voler peut s'associer avec le substantif oiseau ou encore l'action éplucher avec le nom banane Annexes Exemple pour illustrer le niveau 1 de la tâche 1 Étape 1 : pouvez vous choisir le mot qui correspond à l'image? table aigle rose ciseaux Étape 2 : Qu'est-ce qui différencie cette image des trois autres ? Étape 1 : pouvez-vous choisir le mot qui correspond à l'image? [...]

[...] Notons que seuls les items où le patient a échoué sont retravaillés. Consigne : 3 premiers niveaux : Veuillez m'indiquer l'image correspondante à la définition que je vais vous lire. 4e niveau : Complétez la phrase que je vais vous énoncer Condition image : Premier niveau ( définition large, désignation de la cible parmi deux distracteurs éloignés et la cible. Exemple : cible : carotte définition : c'est un aliment items imagés : carotte table - bonnet Deuxième niveau ( définition moyennement précise, désignation parmi deux distracteurs propres à la catégorie et la cible. [...]

[...] Logiquement, un effet supérieur devrait être observé sur les items travaillés lors des séances de rééducation Auto-critique Notre rééducation est particulièrement exigeante d'un point de vue personnel car elle requiert un investissement en temps et en matériel considérable. Nous sommes conscientes que plus nous avançons dans les niveaux, plus les distracteurs doivent être spécifiques, et par conséquent, la construction de la tâche exige des recherches laborieuses Perspectives Dans un but d'évaluation écologique de notre rééducation, nous pouvons envisager de nous rendre au restaurant avec GC. Ainsi nous pourrons observer une éventuelle généralisation de notre travail pour la compréhension d'un menu. De même, l'accompagner au supermarché pourrait également constituer une piste d'évaluation écologique. [...]

[...] Par conséquent, l'apprentissage de propriétés conceptuelles associées à certaines entités devrait non seulement améliorer la compréhension des entités travaillées en séance, mais également celles non travaillées si celles-ci partagent certaines propriétés avec les entités ayant fait l'objet d'interventions thérapeutiques. En outre, la rééducation dans une modalité devrait engendrer un effet de généralisation à toutes les modalités. La procédure mise en place dans ce travail a pour effet d'inclure d'autres items, à savoir les distracteurs, élargissant ainsi le nombre d'items traités (Behrmann & Lieberthal, 1989). [...]

[...] Notons que la tâche de dénomination doit être administrée avant celle de catégorisation afin d'éviter un biais d'amorçage. En raison de la longueur de la ligne de base, il est évident que celle-ci peut s'étaler sur plusieurs séances. Tâche 1 : dénomination - matériel : - série travaillée : 54 items (18 x 3 catégories) - série non travaillée faisant partie des catégories rééduquées : 27 items x 3 catégories), attention les items ne doivent jamais avoir été présentés comme distracteurs - série d'une catégorie non travaillée: 18 items x 3 catégories) ( transports - série des distracteurs[1] - procédure : - mode de présentation imagée - réponse du mot exact souhaitée avant 20 secondes sinon considérée comme erreur - cotation, un point par item correctement dénommé - distribution aléatoire des images à dénommer l'une après l'autre - analyse qualitative des erreurs permet de mesurer l'effet d'une thérapie, les erreurs produites par le patient peuvent être plus proches de la réponse attendue alors que le pourcentage de réponses correctes reste inchangé par rapport à la ligne de base pré thérapeutique. [...]