La présence du Moi-peau chez les patients états-limites

Thèmes abordés

Présence du Moi-peau, patients états-limites, complexe d’Œdipe, phobies infantiles, S. Freud

Résumé du document

Nous avons premièrement réfléchi au sujet des phobies infantiles, qui sont, si l'on tient compte de la théorie de S. Freud, le début du complexe d'Œdipe. Nous nous sommes alors demandé, si, selon le choix de l'objet réceptacle de cette phobie, nous ne pouvions pas avoir un avis, un hypothétique diagnostic sur la future structure psychique du sujet.

Nous nous sommes ensuite questionnés à propos des états-limites. Sachant que le traumatisme désorganisateur précoce qui crée cette astructuration, intervient entre le premier et le deuxième stade anal. Autrement dit, ce traumatisme a lieu juste avant le stade génital, faisant entrer les états-limites dans une période de latence précoce sans passage par ce dernier stade. Ils ne sont donc pas censés être en capacité de réaliser leur complexe d'Œdipe, la phobie infantile est-elle alors présente chez eux. Ce qui veut pertinemment dire qu'il n'y aurait alors, ni fusion ni désinviduation avec la mère et de ce fait ils ne connaîtraient pas le manque maternel. Manque maternel permettant à l'enfant de prendre conscience de son unité et de créer son Moi. Ils ne pourraient pas non plus symboliser totalement l'objet père et l'objet mère. Les conséquences n'en seraient pas moindres, les états-limites ne pourraient – à cause de ce manque de symbolisation – construire correctement les bases psychiques, à savoir, les interdits fondamentaux (inceste, parricide), et de ce fait, ces bases ne pourraient jouer leur rôle principal, celui d'organisateur. De plus, ce traumatisme crée une frustration très forte chez l'enfant, qui ne peut psychiser ce qui lui arrive par son manque de maturité psychique, c'est-à-dire, par son manque de défenses élaborées.

Extraits

[...] Ainsi, le Moi-peau chez les états- limite est-il totalement absent ou que partiellement constitué ? Ce travail exploratoire sera effectué sur une centaine de patients TPL, autant hommes que femmes, âgés de 15 à 35 ans. Sous forme d'entretiens cliniques individuels et de passations de tests projectifs dans des institutions fermées. Les résultats obtenus sont satisfaisants, mais nous montrent à quel point cette problématique est difficile à résoudre. Ceci encourage la poursuite des recherches avec d'autres tests. Mots Clé : Moi-Peau , États-limites, Mécanismes de défenses limites, Conflit, Faiblesse des entités Psychiques, Projection, tests projectifs. [...]

[...] Nous nous sommes ensuite questionnés à propos des états-limites. Sachant que le traumatisme désorganisateur précoce qui crée cette astructuration, intervient entre le premier et le deuxième stade anal. Autrement dit, ce traumatisme a lieu juste avant le stade génital, faisant entrer les états-limites dans une période de latence précoce sans passage par ce dernier stade. Ils ne sont donc pas censés être en capacité de réaliser leur complexe d'Œdipe, la phobie infantile est-elle alors présente chez eux. Ce qui veut pertinemment dire qu'il n'y aurait alors, ni fusion ni désinviduation avec la mère et de ce fait ils ne connaîtraient pas le manque maternel. [...]

[...] Chez les TPL, l'adaptation à la réalité est obtenue grâce au clivage objectal [mais] les images, tant de soi-même que des objets se voient mal intégrées. Le Surmoi se réduit à ses seuls précurseurs sadiques, ce qui renforce la toute puissance de la mégalomanie et ne permet pas à l'Idéal du Moi de s'intégrer et de devenir plus discret sous une forme plus nuancée8». L'Idéal du Moi est l'instance prédominante chez les TPL, il se comporte en véritable pôle autour duquel s'organise la personnalité9». Il remplace une grande partie du Surmoi, qui n'a eu le temps de se constituer entièrement pendant la période pré-génitale. [...]

[...] Les conséquences n'en seraient pas moindres, les états-limites ne pourraient à cause de ce manque de symbolisation construire correctement les bases psychiques, à savoir, les interdits fondamentaux (inceste, parricide), et de ce fait, ces bases ne pourraient jouer leur rôle principal, celui d'organisateur. De plus, ce traumatisme crée une frustration très forte chez l'enfant, qui ne peut psychiser ce qui lui arrive par son manque de maturité psychique, c'est-à-dire, par son manque de défenses élaborées. Comment se construire en tant que tel, en tant qu'être unifié si le psychisme ne l'est pas lui-même ? L'absence du manque maternel permet-il tout de même que le Moi-Peau se construise ? Se constitue-t-il totalement, partiellement ou est-il absent ? [...]

[...] Quant au genre de la population, nous choisirions autant d'hommes que de femmes, le pourcentage de diagnostic états-limites étant presque égal entre les deux sexes, seules les manifestations sont différentes. Les hommes présentant un TPL manifesteraient plus de conduites d'usage et d'abus de produit, des personnalités antisociales et narcissiques tandis que les femmes se caractériseraient par la prégnance de TCA, une humeur dépressive et une proportion à traverser un état de stress post-traumatique. 21». Concernant l'évaluation nous opterions pour des tests projectifs, à savoir le Rorschach et le TAT, ainsi que plusieurs entretiens cliniques, dont nous essayerions d'obtenir des informations sur les antécédents du patient et sur ceux de ses parents. [...]