Analyse de la demande des patients

Résumé du document

Mme le Pr Euller Ziegler nous rappelait dernièrement lors d'une conférence sur « la qualité de vie du malade et de sa famille dans les maladies chroniques » que ces pathologies ont été retenues parmi les objectifs prioritaires de la loi de Santé Publique du 09 août 2004 (...)

Extraits

[...] Il s'avère que certaines conditions de vie difficiles sont communes à une forte majorité de sujets. Différents éléments d'anamnèse se répètent dans le discours des patients, comme des conditions familiales précaires n'assurant que peu de stabilité, peu de lien affectifs et / ou une charge de contraintes trop lourdes. Les parents sont décrits comme autoritaires et sévères édifiant une éducation rigide dans laquelle l'enfant n'a nul accès à son autonomisation psychique. Les sujets évoluant dans ces contextes restent définitivement imprégnés de leur vécu traumatique et c'est à l'occasion d'une situation déstabilisante de crise majeure, que la maladie fait jour chez ces sujets. [...]

[...] J'ai des vertiges trés trés importants et j'ai constamment la nausée. Je perds peu à peu l'appétit. Je suppose que les antalgiques m'ont empoisonnée. Je les ai arrêtés depuis 3 semaines. Mon sommeil est également perturbé. Je ne suis en pas en dépression. J'ai beaucoup de mal à maîtriser l'angoisse qui me dévore la poitrine. [...]

[...] Elle dit à ce sujet : Il y a eu beaucoup de disputes et aujourd'hui on ne se parle plus. Concernant son enfance, Mme T n'évoque que peu de situation précises car elle n'en retient, dit-elle, que de mauvais souvenirs. C'est pour elle une période difficile, elle était obèse et ses parents étaient pauvres. Elle raconte la souffrance de ces années due au regard des autres sur elle et sur sa famille. Elle décrit son père comme quelqu'un d'effacé, de peu présent dans le fonctionnement familial et complètement soumis aux désirs de son épouse. [...]

[...] Céline nécessite une grande présence et une attention permanente, instaurer un échange avec elle demande une importante disponibilité. Elle décrit une situation sociale précaire se définissant comme sans domicile fixe et met en avant des carences affectives majeures. C'est d'ailleurs la seule plainte qui émerge d'elle : son manque d'adaptation à la réalité et son isolement psycho - affectif Elle explique que sa position de femme ne lui convient pas et qu'elle souhaite redevenir homme. La problématique de Céline se trouve ici définie : quelque soit la position identitaire sexuée qu'elle choisisse, de part la construction de sa personnalité, elle n'en trouvera jamais la satisfaction attendue. [...]

[...] La mère de la patiente est décédée il y a 8 ans. Depuis Mme T a pris en charge son père au domicile. Suite à l'installation de celui ci chez elle, elle dit avoir été obligée d'arrêter de travailler alors qu'elle adorait son métier. Par conséquent, pour des raisons financières nous dit-elle, son mari s'est mis à davantage travailler et il est de ce fait beaucoup moins présent auprès d'elle Le déclenchement des douleurs fait suite à plusieurs évènements qui se sont enchaînés sur une durée de trois mois et qui ont fait sombrer Mme T dans une fatigue intense et un état dépressif. [...]