La névrose obsessionnelle, symptôme d’un malaise dans le conflit psychique

Résumé du document

Tout d'abord, la névrose obsessionnelle était dans le passé vue par les psychiatres comme la folie du doute, l'impossibilité de choisir. C'est en effet la volonté de toujours obtenir le mieux et donc de ne pas savoir situer le désir : le névrosé ne manque de rien donc ne désire pas. La personne préfère laisser décider les évènements à sa place. La peur de se tromper est permanente et la peur des reproches également.
Freud la décrit comme une névrose de contrainte, une compulsion permanente de la pensée. Les actes du malade sont un déplacement afin d'éviter que l'attention se concentre ailleurs, c'est-à-dire sur l'objet réel d'angoisse.

La névrose manifeste avec beaucoup de netteté certains caractères extrêmes des affections névrotiques. Les malades sont préoccupés par des idées auxquelles ils ne s'intéressent pas. Ils éprouvent des impulsions qui paraissent bizarres. Ils sont poussés à des actions qui ne leur procurent aucun plaisir, mais ils ne peuvent y échapper. Ces idées n'ont pas de sens, et elles déclenchent une activité intellectuelle intense qui épuise le malade de par son trait obsédant.

Extraits

[...] Cette dégradation de satisfaction entraîne la formation du symptôme : lorsque la lutte contre la motion pulsionnelle désagréable se termine, le symptôme est formé. Puis, après la lutte contre la motion pulsionnelle, suit la lutte contre le symptôme. Le symptôme devient indispensable au moi. Dans la névrose : le moi incorpore le symptôme et renforce sa fixation. Il y a une conciliation entre les deux. Le trait qui fait que c'est une névrose est cette substitution : ce déplacement d'objet vers un sujet substitutif produit le symptôme. [...]

[...] La caractéristique de cette névrose est aussi le relâchement des relations d'objet : il est plus facile pour le malade de faire des déplacements dans e choix d'objet. Le trait névrotique vient de la perception du danger : la satisfaction de la pulsion intérieure entraînerait un danger extérieur. Conclusion et questionnement professionnel L'analyse de la névrose montre l'importance de comprendre le message inconscient du symptôme. Comment aborder les questions d'ordre pathologiques avec un usager ou des professionnels ? *Comment dire à une personne que son psychisme est peut-être fragilisé et qu'il doit lui-même l'analyser pour sortir de la spirale de l'échec, de la répétition ? [...]

[...] Le rapport de force a pour issue la paralysie de la volonté du moi. Ce qui domine la névrose obsessionnelle est le conflit suraigu entre le ça et le surmoi. Ainsi, le moi paralysé ne peut plus jouer la médiation, ni éviter d'être entraîné dans le conflit. Les mécanismes facteurs de névrose **L'annulation rétroactive et l'isolation : 2 techniques du moi pendant la lutte dans la formation du symptôme L'annulation rétroactive : le deuxième acte supprime le premier comme si rien n'avait eu lieu avant, alors que les deux sont bien arrivés. [...]

[...] Lorsqu'on est dans la névrose obsessionnelle, la phase phallique est déjà atteinte. Le problème posé n'est pas toujours dominé dans cette forme de névrose. Le moi fait ressentir un sentiment de culpabilité sous différentes formes, et endosse une responsabilité qu'il ne peut expliquer. Le processus dépasse la mesure normale : il va jusqu'à la destruction du complexe d'Œdipe. *Le surmoi devient sévère : le moi développe sur ordre du surmoi d'importantes formations réactionnelles. Les symptômes apparaissent : scrupulosité, propreté, etc. [...]

[...] Différence entre symptôme et inhibition Le symptôme n'a pas lieu dans le moi contrairement aux inhibitions. Une inhibition est plus une précaution et comporte moins un caractère pathologique : il y a une baisse de fonction du moi ; ou bien cela arrive après un appauvrissement en énergie psychique du moi. Les symptômes névrotiques Chaque symptôme a un sens et se rattache étroitement à la vie psychique du malade, c'est ce que Freud en ressort de ses analyses de cas grâce au mode de manifestation et l'analyse du contenu des symptômes, chez ses patients névrosés psychanalysés. [...]