Les troubles du comportement alimentaire et comorbidité avec les troubles dépressifs en population étudiante de 1ère année d'université

Résumé du document

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) constituent un ensemble de désordres psychiques d'origine plurifactorielle dont la manifestation principale est une perturbation du rapport du sujet à son alimentation. Cette présente étude vise à étudier la prévalence des troubles des conduites alimentaires en population étudiante inscrite en première année d'université ainsi que leur association avec les risques dépressifs et les risques suicidaires. Les effets de ces troubles sur la santé étant incontestables, cette étude s'intéressera également à étudier la fréquence de recours au soin pour les étudiants atteints de troubles de l'alimentation.

[...] Le comportement alimentaire est un exemple complexe d'intrications entre facteurs génétiques et psychologiques individuels, en étroite interaction avec des facteurs environnementaux familiaux et socioculturels. Il est parfois caractérisé par des troubles qui peuvent revêtir plusieurs aspects. Le Manuel diagnostique et statistique distingue trois types de troubles des conduites alimentaires (TCA) : l'anorexie nerveuse, la boulimie nerveuse et les TCA non spécifiés.

[...] Les données basées sur la prévalence des TCA en population générale varient fortement d'une étude à l'autre. Cela peut être la conséquence d'une absence de consensus sur des critères diagnostiques. En effet le DSM-IV, classification la plus utilisée dans ces recherches, repère les états pathologiques avérés, c'est-à-dire les formes symptomatiques majeures mais laisse de côté les formes subsyndromiques (Corcos, Agman, Bochereau, Chambry, Jeammet, 2002).

[...] Le risque dépressif et suicidaire à été analysé dans une seconde analyse (tableau 5 ci dessous et tableau 6 en annexe). Il apparaît que 9,27 % des étudiants ont un risque dépressif et que les étudiantes sont davantage touchées par de tels troubles (11,37 % contre 5,37 % chez les garçons). Il apparaît que 4,78% des étudiants ont un risque suicidaire avec une prévalence au cours de l'année plus importante pour les étudiantes filles que pour garçons (6,39 % et 1,90% respectivement (...)

Extraits

[...] Elle permet également de soutenir une différence notable dans la façon dont les deux sexes réagissent à ces bouleversements. Etant donné les conséquences physiques graves, parfois mortelles de ces troubles, la prévention doit donc être de rigueur et l'ambition de l'approche thérapeutique doit non seulement permettre des changements significatifs au niveau alimentaire mais également d'accompagner aussi longtemps que nécessaire ces patients vers de réelles possibilités d'individuation et de réalisation personnelle. Bibliographie - Corcos, M., Agman, G., Bochereau, D., Chambry, J., Jeammet, P. [...]

[...] La première analyse porte sur la prévalence au cours de l'année du risque de troubles anorexiques, boulimiques et de TCA sur notre échantillon de 1176 étudiants inscrits en première année d'université (tableau 3 ci dessous et tableau 4 en annexes). La prévalence des risques de TCA représente 2,92% de notre échantillon avec un risque plus élevée chez les étudiantes filles que chez les garçons (0,79 Cette différence des sexes apparaît également en ce qui concerne le risque boulimique et le risque anorexique indépendamment. [...]

[...] Une relation de comorbidité à été trouvée entre les troubles dépressifs et les symptômes des troubles alimentaires avec une corrélation de r=.53 pour les femmes et de r=.50 pour les hommes (différence non significative entre les sexes) (Santos, Richards, Bleckley, 2007). Une étude de Mischoulon et al (2010) montre que 59% des patients présentant des troubles de l'alimentation présentent au moins un épisode de dépression, dépassant largement celle de 15% attendue en population générale. Ainsi, au vu de la littérature récente, la prévalence de la comorbidité TCA/dépression, excède de beaucoup celle retrouvée en population générale (entre 11 et 66% selon les études) (Santos, Richards, Bleckley, 2007). [...]

[...] L'échantillon de cette étude est alors composée de 1776 étudiants français (1143 filles et 633 garçons soit respectivement 64% et 36%). Leur âge s'échelonne de 16 à 59 ans avec une moyenne de 18,8 ans. Le questionnaire était proposé dans le but de permettre de mieux vous connaître et ainsi de mieux vous aider vis-à-vis d'éventuelles difficultés liées à votre santé et/ou à votre scolarité Au terme de ce questionnaire était également proposé un entretien individualisé avec un médecin pour discuter de leurs préoccupations et difficultés éventuelles et pour mettre au point des solutions personnalisées. [...]

[...] Des questions adaptées CIDI (composite international diagnostic interview) ont également été ajoutées afin d'évaluer les symptômes d'anxiété généralisée, les attaques de panique, le stress post-traumatique, les troubles compulsifs, les risques psychotiques et les troubles des conduites alimentaires. Pour la présente étude, les 5 questions concernant le risque de TCA ont été étudiées et ont fait l'objet d'analyses. Le risque d'anorexie et de boulimie était évalué à travers les questions suivantes : Pour l'évaluation des risques dépressifs et suicidaires quatre questions adaptées du CIDI-SF ont été utilisées. [...]