Les troubles du comportement moteur et gestuel

Résumé du document

Syndrome maniaque : surexcitation, souvent ludique rarement agressive, déchainement des pulsions instinctivo-affectives, méconnait les limites sociales, familiarité excessive, insomnie.

Syndrome confusionnel et confuso-onirique : agitation liée à l'activité onirique, à l'anxiété, obnubilation de la conscience (n'arrive plus à faire des synthèses mentales: trouble de la vigilance : perplexité anxieuse). Le patient est toujours en lutte, il se bat contre son anxiété, perturbation temporo-spatiale (ex. : délirium trémens : voit des insectes foncer vers lui : état confusionnel) (...)

Extraits

[...] qui parasitent, caricaturent ou remplacent un geste normal. Gestes automatiques, non volontaires, et invariablement reproduit (gestes itératifs: sans cesse renouvelés). Stéréotypies akinétiques (d'attitudes): le sujet prend tout le temps les mêmes pauses et attitudes, répétitions inadaptées, sans signification contextuelle, automatisme, elles peuvent concerner le geste, l'attitude, et l'expression verbale (balancement de l'enfant autiste). Typique de la désintégration motrice (surtout psychoses infantiles). Gestes qui appartiennent à la personne, soit elle les emprunte (écho). Automatisme simple : patient qui passe sa journée à frictionner ses mains, passer sa main dans les cheveux, se frotter le front, le nez, se gratter, balancer sa tête, son corps, grincement de dents. [...]

[...] Troubles du comportement moteur et gestuel 1. Par excès: Troubles de l'agitation: Contrôlable : lorsqu'elle est contrôlable elle est réactionnelle. Incontrôlable:lorsqu'elle est de l'ordre de l'impulsion (syndrome maniaque, délirant, démentiel) Agitation motrice/ agitation verbale : production exagérée et incoordonnée d'actes moteur: turbulence, énervement, fureur (force démesurée). Se manifeste par une crise aigu d'hyperactivité, gestes désordonnés, intenses. Cris, pleurs, rires, tremblements. Peut être violent, agressif (hétéro ou autoagressif), logorrhée. Polymorphisme sémiologique Syndrome maniaque : surexcitation, souvent ludique rarement agressive, déchainement des pulsions instinctivo-affectives, méconnait les limites sociales, familiarité excessive, insomnie Syndrome confusionnel et confuso-onirique : agitation liée à l'activité onirique, à l'anxiété, obnubilation de la conscience (n'arrive plus à faire des synthèses mentales: trouble de la vigilance: perplexité anxieuse). [...]

[...] Autres : impulsions sexuelles, impulsion meurtrière Par excès: Comportement agressifs. Agressivité : tendance aux actes, comportements et paroles marqués par l'hostilité envers toute personne ou objet faisant obstacle à une satisfaction immédiate. Sujet intolérant à la frustration, il faut répondre au désir dans l'immédiat. Il peut être hétéro-agressif ou auto-agressif, propension à nuire dégrader, détruire, humilier, contraindre. L'agressivité peut qualifier une conduite, un comportement, un sentiment, une pulsion ou un instinct. Hors champ psychiatrique : s'inscrit dans un mécanisme de défense face à des facteurs de stress Polymorphisme sémiologique de l'agressivité. [...]

[...] Stupeur : suspension de toute activité motrice: plus de mimique, plus de geste, plus de parole, mais pas d'interruption du cours actif de la pensée. Cet état se rencontre souvent après un choc émotionnel important, mais aussi chez les mélancoliques (stupeur mélancolique), et les sujets confus (stupeur confusionnelle). Syndrome catatonique : parfois chez les schizophrènes, perte de l'initiative motrice, inertie et négativisme. Catalepsie : perte de l'initiative motrice, rigidité des muscles du visage, du tronc, des membres qui restent figés dans leur attitude d'origine Aberrations: parakinésies Manque de coordination des mouvements volontaires. [...]

[...] C'est un trait de personnalité qui entraine le sujet à agir de façon brusque, brutale, irréfléchie, lutte anxieuse, puis lorsque le sujet passe à l'acte il se sent libéré et détendu provisoirement. Agressivité possible Raptus : se situe à la limite de l'activité volontaire et du réflex, réponse à l'instant et dans l'instant. Geste soudain, rapide, inattendu en rapport avec un état émotionnel intense, de la colère, surtout de l'angoisse (raptus suicidaire). Considéré comme la seule véritable urgence psychiatrique. Passage à l'acte : réactions spectaculaires et/ou violente, et/ou antisocial. [...]