Syllogomanie et thésaurisation pathologique : cas des accumulateurs

Thèmes abordés

Syllogomanie, thésaurisation pathologique, cas des accumulateurs, trouble de l'anxiété généralisée, diagnostic, hypocondrie, évitement, comorbidité, docteur Borkovec, dépression

Résumé du document

Selon le DSM 5, ce trouble fait partie du spectre des TOC et n'est plus considéré comme une catégorie du TOC. Mais il présente une comorbidité fréquente avec le TOC. Les sujets ne peuvent jeter les objets de peur d'oublier une information, de jeter quelque chose qui peut encore servir, d'avoir besoin de cet objet. Peu à peu l'espace de vie se restreint jusqu'au moment où plus aucune pièce n'est fonctionnelle.

Extraits

[...] Ils sont très attachés à leurs biens et ne supportent pas le mot « jeter » Le comportement d'accumulation étant multifactoriel, les composants du modèle vont être abordés par : -des méthodes « comportementales » pour l'apprentissage de la prise de décision rapide, -le développement des capacités de catégorisation -des expositions en imagination ou in vivo sur le fait de jeter ou ne pas acheter -des méthodes cognitives pour les croyances erronées La mesure spécifique = mesure de l'encombrement Le calcul d'un ratio d'encombrement correspond à la surface prise par les objets accumulés, relative à la surface de chaque pièce. L'encombrement est défini par les objets qui limitent la surface de l'espace de vie disponible pour la fonction à laquelle il est destiné. [...]

[...] A la fin de la séance, le thérapeute demande au patient de jeter l'objet s'il le peut. Les patients ont à créer une hiérarchie des items à mettre au rebut, et à appliquer la prise de décision sur les possessions à jeter ou à stocker. L'accent est mis non sur le volume des possessions, mais sur l'usage fonctionnel d'un espace de vie Les séances au domicile constituent des exercices pratiques de prise de décision concernant les choses à jeter et à organiser. [...]

[...] Il faut également vérifier si le sujet ne fait pas des achats compulsifs. Modèle cognitif et comportemental de Frost et collaborateurs : Il comprend 4 éléments supposés déficitaires : -déficit dans le traitement de l'information -attachement excessif aux biens -croyances erronées concernant les possessions -comportement d'évitement de l'expérience de la perte Déficit dans le traitement de l'information 3 types de déficit ont été décrits dans le traitement de l'information : •Un déficit dans la prise de décision •Un déficit dans la catégorisation •Un déficit dans la mémorisation Ces déficits sont supposés globaux (tout le fonctionnement du sujet) et non pas limités au comportement d'accumulation. [...]

[...] L'accent est mis sur la prise de décision concernant les objets à garder plutôt que les objets à jeter, et à créer un petit nombre de catégories dans lesquelles les biens peuvent être classés. L'idée est de développer chez le patient un système d'organisation pratique lui permettant en particulier de rendre accessibles les biens importants. Jeter les biens : Le patient prend un objet du sac amené et le pose sur la table. Ensuite, il imagine qu'il jette cet objet. [...]

[...] • déficit dans la mémorisation : Les croyances erronées mises à jour chez ces patients sont : -il est important de tout se rappeler de ce qu'on a lu (en plus du risque de perdre une information utile) -je vais oublier ce que je possède si je ne le vois plus -je vais oublier qui j'ai été si je jette cet objet, je dois me souvenir de tous les instants de ma vie Approche thérapeutique : l'ensemble de ces croyances devra être travaillé (approche cognitive) Il faut retenir que : les sujets « collectionneurs » ont tendance à garder plus de biens que les autres sujets, leur déficit dans la catégorisation de leurs possessions les conduit à un envahissement de l'espace de vie par les objets accumulés. attachement excessif aux biens : Beaucoup de sujets accumulateurs décrivent le fait de jeter comme étant équivalent au fait d'abandonner une partie d'eux-mêmes et de leur identité. Ils voient leurs possessions comme une extension d'eux-mêmes. (Le fait de posséder représente une sécurité, un sentiment de confort. Problème avec l'attachement aux objets : ils sont autant attachés aux objets qu'aux personnes. [...]