Les psychoses : caractéristiques et critères diagnostics

Résumé du document

On peut très bien être psychotique tout en se portant tout à fait normalement, il ne faut donc pas faire de distinction entre névrose pas grave/psychose grave. Beaucoup d'individus psychotiques mènent une vie normale excepté lors de crises. On peut être psychotique sans être dans une pathologie lourde. Il ne faut pas parler de la psychose, mais DES psychoses. Il y a des signes communs mais des particularités très importantes entre les différents types de psychoses (...)

Extraits

[...] On ne pose pas de diagnostic de schizophrénie avant 2O -22 ans Dissociation ou discordance. Perte d'unité de la personne dans l'ordre de la pensée, de l'affectivité, de la communication et du comportement. Bizarrerie (comportements, attitudes, langages, qui traduisent que le sujet est en dehors de la réalité, ex: rire pendant un enterrement). Hermétisme (regard impénétrable, vous regarde mais ne vous voit pas). Détachement de la réalité (replis sur soi, retrait, pas concerné par l'environnement). Ambivalence (affirmer 2 choses contradictoires en même temps). [...]

[...] (pas de cohérence entre les différents thèmes de délires) 3. L'autisme Rupture de la vie mentale du sujet avec le monde extérieur, repliement sur soi, reconstitution d'un monde intérieur hermétique à autrui. Replis sur soi: perte de contact avec la réalité. prédominance de la vie intérieure sur la réalité (le sujet vit emprisonné dans son monde, auquel vous n'avez pas accès. Rêveries, imperméabilité à son environnement). Il existe différents types de schizophrénies III. Les délires chroniques. Ils surviennent vers 40-50 ans Pathologie ayant en commun avec la schizophrénie: existence d'un délire (ici plus structuré). [...]

[...] Apragmatisme, inertie Négativisme psychomoteur (refus de comportement attendus) Absence d'initiative, indécision (figé, raide, stoppé dans son élan) Stéréotypies (répète inlassablement certains gestes) Manifestations de type catatonique (négativisme, replis hostile, oppositionisme) Attitudes contradictoires (manifeste des expressions émotionnelles à l'opposé de ce qu'il est en train de vivre, discordance). Négligence corporelle, refus d'alimentation (discordance par rapport à son propre corps) 2. Le syndrome délirant. Délire flou, variable, mal organisé, non systématisé changeant dans le temps (apparait incroyable autant sur le fond que sur la forme, se prend pour Napoléon, mais aussi difficile à comprendre: néologisme) Thèmes: de persécution, d'influence, d'atteinte corporelle (négation d'organe: je n'ai pas de coeur). Thèmes religieux et surnaturels (possession, mission divine, réincarnation). [...]

[...] gravité des troubles: peuvent se manifester de manière très intense avec conséquences importantes. Manifestations des délires et des hallucinations: typiques des états psychotiques (mais possibles délires dans la névrose). I. Les psychoses aiguës ou bouffées délirantes 1.Bouffée délirante. État transitoire délirant d'installation brutale à la symptomatologie riche et polymorphe dont l'évolution est rapidement et spontanément résolutive avec retour à l'état antérieur (ce qui la différencie de la schizophrénie c'est que c'est transitoire et brutal, ne dure que quelques heures, voir quelques jours). [...]

[...] (il est parfois précédé par de l'anxiété ou de l'exaltation) Délire est dit polymorphe (multiplicité des mécanismes du délire: moyens par lesquels le délire se construit, coexistence de différents mécanismes, nombreux thèmes) A l'opposé d'un délire systématisé cohérent et ordonné(comme la paranoïa: sur une thématique précis comme la persécution). 3.Mécanismes du délire. hallucinations psychiques. hallucinations psycho-sensorielles (visuelles, auditives, olfactives, cénesthésiques). 4.Signes associés. expériences de dépersonnalisation. expérience de déréalisation. aspect oniroïde du vécu (sensation d'être dans un état de rêve délirant ou magique qui coexiste avec le maintient de la perception du réel). Troubles de l'humeur (humeur exaltée, euphorique: état d'allure maniaque et en parallèle l'humeur peut tomber dans un versant dépressif. Alternance). [...]