Les troubles de la présentation et du contact

Résumé du document

Observation du physique
- Malformations physiques : peuvent être à l'origine de la souffrance
- Cicatrices : peut être tentatives de suicide
- Automutilation
- Démarche... (sujet déprimé : ralentissement locomoteur/maniaque : rapide) (...)

Extraits

[...] (sujet déprimé: ralentissement locomoteur/ maniaque: rapide) Observation de la physionomie (expressions du visage) Troubles de l'expression des mimiques Hypermimie : exagération de l'expression, durée allongée du temps, monothématique, chez l'hystérique elles sont très centrées sur la séduction/ expression d'effroi chez le grand anxieux Hypomimie : diminution de l'expression mimique, courte durée, regard dans le vague Amimie : absence totale de mimique, contractions musculaires qui donne un aspect fixe. Paramimie : expression qui contredit l'expression verbale ou le vécu actuel, l'expression physionomique est paradoxale (paramimie discordante). Observation de l'apparence Tenue vestimentaire : traduit une inadaptation n'est pas en lien à l'âge, pas adapté à ses impératifs sociaux, ou par rapport au climat), habillé de façon désuète habillé comme un gentil homme). Nombreuses amulettes, chapelets. Surpropreté (obsessionnel). Tenue négligée, déchirée; incurie : absence de soin qui peuvent être expliqué par une lésion cérébrale. Hygiène : incurie, dents abimées 2. [...]

[...] Troubles du contact: aspect général Modalités sémiologiques. Syntonie : participe spontanément à l'entretien, mais pas de familiarité excessive, contact adapté, en accord avec la situation (normal). Hypersyntonie : familiarité excessive. Indifférence : perte de la tendance à s'intéresser à l'entourage et à soi même, mutisme, froideur, distante, absent, échange pauvre, banalités (schizophrène: monde autistique, fermé sur lui même). Indifférence méprisante (grand paranoïaque, le thérapeute est potentiellement un persécuteur). Réticence : refus systématique est volontaire d'exprimer sa pensée, ne veut pas s'engager dans la relation, réticence active qui détourne le sujet. [...]

[...] Ambivalence: existence concomitante de pensées, d'actes, d'attitudes opposés Contact de l'halluciné : Fading mental (ralentissement du débit verbal et du son puis cela repart (la pensée se ralentit) Barrage (commence une phrase et d'un coup s'arrête, il entend peut être une voix, il répond à un interlocuteur invisible). Certains arrivent avec les oreilles bourrées de cotons, ou une radio qui émet fortement, stratégie inopérante. Contact érotisé : attitudes de séduction, trait caractéristique de la personnalité hystérique. Contact manipulateur : dans la demande incessante, difficile à satisfaire et inadapté au contexte. Contact distant : grand paranoïaque, ou certaines personnes qui ne veulent pas dévoiler leur intimité (stratégie de défense). A ne pas confondre avec de la pudeur, obséquiosité (Défaut consistant à être exagérément ou artificiellement poli. [...]