L'approche psychologique du cancer

Résumé du document

Cours de Psychologie sur la dimension de la souffrance psychique en cancérologie. Quels types de réactions émotionnelles engendre la survenue du cancer ? Quels sont les mécanismes de défense rencontrés face à la maladie cancéreuse ? Comment les soignants peuvent-ils y faire face ? Comment réagir face à la souffrance du malade et de ses proches ?

Extraits

[...] Ils choisissent de lui acheter un parfum mais à l'ouverture du cadeau, ils se rendent compte qu'elle a également perdu l'odorat. Choc pour la patiente et pour la famille qui n'était pas avertie des pertes progressives dues à cette tumeur cérébrale. Même temporairement, le cancer peut remettre en cause des situations personnelles, professionnelles sociales établies. Mari obligé d'arrêter de travailler pour s'occuper de sa femme, a pris un an de congés sans solde, de quoi vit- il ? Durant tout le traitement, voire après la guérison, il est indispensable de veiller à ce que le patient ne se sente jamais ni marginalisé, ni exclu. [...]

[...] Ils sont systématiques lors des rechutes. Il y a une intrication entre les troubles psychiques liés à la symptomatologie dépressive et les troubles liés à l'évolution de la maladie cancéreuse. Certains traitements utilisés en cancérologie peuvent avoir des effets dépressionnaires tout comme douleur et symptomatologie dépressive entretiennent des liens étroits. Mais aussi, l'apparition des symptômes physiques provoque un désinvestissement pulsionnel vis-à-vis des objets. Jeune femme 35 ans (poche) diffic à sortir, regard de l'autre, sur son corps, fixation anxieuse sur son image. [...]

[...] Notre seule représentation est extérieure : c'est le cadavre. E. Morin estime que la mort fait peur parce que le cadavre fait peur, sa décomposition nous horrifie, provoquant notre horreur de la mort. Or, toutes les MSG opèrent sur le corps un travail de dégradation, d'envahissement interne que l'imaginaire a tôt fait d'identifier à la cadavérisation. Jeune femme de 36 ans (à domicile) atteint d'un cancer des poumons métastasé en fin de vie, mère d'un bébé de 12 mois, découverte du cancer à la naissance de l'enfant. [...]

[...] Séquelles psychologiques chez les patients survivants Elles sont liées au fait d'avoir été confronté à une menace pour sa propre vie. On retrouve : - Un sentiment de vulnérabilité accru , que l'on retrouve aussi dans d'autres pathologies ( vih, toujours la crainte de voir la charge virale augmenter ou les défenses immunitaires baisser, comme dans le cancer avec le regard méfiant à l'analyse des marqueurs) ; - Une incertitude quant à l'avenir ; - Un sentiment de difficulté à être soi-même, difficulté à réinvestir le quotidien à reprendre leur rythme de vie d'avant la maladie ; - Une peur du rejet social, quand j'ai repris le travail, les gens n'osaient pas me parler, ils ne savaient pas quoi me dire et moi non plus, je me sentais en décalage par rapport à eux; - Une diminution du sentiment d'avoir le contrôle de sa vie, anxiété, dépression ; - Des préoccupations hypocondriaques, une peur de la rechute, ils se sentent moins résistants, - Une peur accrue de la mort et un sentiment diffus de dégradation physique. [...]

[...] Il est devenu impératif d'accompagner ces patients, de les aider à se réinsérer au mieux dans leur environnement immédiat comme dans la société, de restaurer, puis de préserver au maximum leur qualité de vie. L'acte technique, celui du soignant, doit être complété. Il s'agit d'offrir au patient, mais aussi à sa famille, une prise en charge globale qui tient compte de ses besoins psychologiques. Cela veut dire aussi savoir respecter les défenses du patient. Femme de 36 ans, en rhumato, hospitalisée pour des douleurs non calmées. Introduction du psychologue avant le diagnostic car à l'examen clinique suspicion de cancer métastasé. [...]