Psychologie du développement : les enfants nés prématurément

Thèmes abordés

Psychologie du développement, nouveau-né, enfants prématurés, immaturité neurologique, FIV Fécondation In Vitro, petite enfance, adaptation scolaire, effets de la prématurité, rapports affectifs

Résumé du document

On considère une naissance comme prématurée si elle a lieu avant 37 semaines d'aménorrhée (SA), si l'on constate une taille et un poids inférieur à la normale, une immaturité neurologique ou une immaturité de certains organes ou de certaines fonctions.
On distingue 3 niveaux d'immaturité : la prématurité moyenne, la grande prématurité et la très grande prématurité.

Extraits

[...] ) expérience avec des enfants prématurés à qui on a donné des outils qui sont censés rendre compte de ces fonctions exécutives > moins bons résultats chez les prémat Acquisitions scolaires de difficultés dans l'acquisition de la lecture . [...]

[...] Psychologie du développement : les enfants nés prématurément Définitions On considère une naissance comme prématurée si la naissance a lieu avant 37 semaines d'aménorrhée > On constate une taille et un poids inférieur à la normale > Immaturité neurologique > Immaturité de certains organes ou de certaines fonctions On distingue 3 niveaux d'immaturité : Prématurité moyenne : entre 32 et 37, ces enfants ne rencontreront pas de problèmes majeurs Grande prématurité : entre 28 et 32 SA Très grande prématurité : avant 28 SA (risque de 50% de décès) > ce sont ces deux dernières catégories qui rencontreront les plus grands problèmes, que nous verrons par la suite +🔢 Limite de viabilité env et 23e SA même si progrès grâce à la médecine +À l'échelle mondiale, on considère que chaque année, le nombre de bébé prématurés avoisinent les 15 millions, nombre en constante augmentation depuis plusieurs décennies MAIS incidence de la prématurité variable entre les pays +En France, on considère que cette immaturité concerne des naissances, en 2021, il est né en France env naissances prématurées de moyens de grands prématurés TG prématurés) > La prématurité est la 1ère cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans Au cours de ces dernières décennies, le nombre de G et TG prématurés a augmenté de près de 15% dans les pays industrialisés Les facteurs : - augmentation de l'âge des femmes qui tombent enceinte (environ 30 ans) le recours de + en + important à la PMA, fécondation in vitro avec stimulation ovarienne (qui augmente le risque de grossesses multiples, souvent prématurées) tabac, alcool + conditions de travail et de stress lié (de façon plus marginale) la précarité sociale Un accouchement prématuré peut être . [...]

[...] - spontané/accidentel (env des cas) provoqué/déclenché (conséquence d'une décision médicale suite à pathologie sévère ) Ce taux est augmenté par naissances multiples, stress/anxiété, niveau socio-économique, antécédents maternels, qualité alimentaire, consommation d'alcool pathologies fœtales, « jeune âge » de la mère (« mères adolescentes ») Quelques précisons sur la notion « d'âge » on distingue : Âge civil : âge post-natal Âge gestationnel : terme du nouveau-né exprimé en SA révolues Âge post menstruel (APM) : somme de l'âge gestationnel et de l'âge postnatal Âge corrigé : âge post-natal corrigé de la prématurité, durée de vie postnatale comptée à partir de 40 SA > AC-(40-AG) Effets potentiels de la prématurité sur le développement ultérieur Jusqu'à aujd, on ne disposait pas d'étude sérieuse sur ce qu'il advenait des prématurés En effet, d'un point de vue méthodologique, l'étude des risques développement eux liés à la prématurité est difficile à réaliser : Coûteuse Comparaison entre études difficiles (lorsque ces enfants sont pris en charge, l'évolution thérapeutique rend la comparaison difficile avec avant) Lien entre prématurité et difficultés non-inscrits dans une logique systématique de cause effet (Grâce à étude 1997(1ère) et 2011 mars EPIPAGE > étude ÉPIdémiologique sur les Petits Ages GEstationnels) Les données de ces études (1ère) ont mis en évidence un lien entre le degré de prématurité et la survenue d'un handicap Ce dernier peut être de 3 ordres : motrice, sensoriel, cognitif à moyen et long terme En général : 60% des enfants nés prématurément ne présentent pas de difficultés particulières À l'âge de 5 ans, environ 40% vont être porteurs de séquelles Effets développementaux de la prématurité durant la petite enfance Motricité/développement moteur (source d'info principale) > analyse des réflexes, du tonus, de l'adaptation, motricité spontanée, motricité dirigée qu'on retrouve dans un certain nombre de conduites comme l'imitation Capacité de régulation de l'attention (observations de situations où l'on met l'enfant face à sa mère ; le bébé prématuré va être moins réactif aux sollicitations)> orientation de l'attention sur qq chose en particulier (objet, personne), exploration visuelle ou visuo-manuelle L'attachement : la prématurité induit un type d'attachement particulier (sera vu la fois prochaine) Effets développementaux de la prématurité sur l'adaptation scolaire Sur 4 secteurs : Hyperactivité (trouble le + fréquent) Dysfonctionnements exécutifs (ce qui permet à l'enfant d'avoir un comportement autonome . [...]