L'affection mentale : les névroses

Résumé du document

"Les névroses sont des maladies de la personnalité caractérisées par des conflits intrapsychiques qui inhibent les conduites sociales" (JANET).

Extraits

[...] Introjection : (mécanisme de la psychose) dérivé de l'identification mais plus proche de l'incorporation (ex : deuil : plus fort que l'identification c'est le souhait d'être comme le défunt) Isolation : détacher une image, idée ou affect de son contexte temporel ou émotionnel. Projection : (dans psychose) expulser de soi et localiser dans autrui (qualités et défauts) des sentiments qu'on refuse comme étant les siens. Clivage : séparer les aspects bon et mauvais d'une même personne. Déni de la réalité : façon de s'aveugler car la réalité est insupportable. [...]

[...] Décompensation dépressive. TRAITEMENT : Pour les formes d'anxiété aigue : benzodiazépine (anxiolitiques par voie orale ou musculaire), diazepan (Valium), Chlorazepate (Tranxène), Bromazepan (Lexomil) Pour un traitement de fond : mesure hygieno-diététique + prise en charge thérapeutique + prescription d'un psychotrope sur une période très limitée Arrêt du traitement en paliers dégressifs en 2-3 semaines NEVROSE HYSTERIQUE Est connue depuis l'Antiquité (4000 ans) : interprétée comme la migration de la matrice (uterus) vers le haut du corps. Hippocrate y adhère, considère qu'elle est liée à la frustration sexuelle. [...]

[...] Leur signification symbolique montre que le corps exprime des représentations refoulées. DIAGNOSTIC adolescence ou début âge adulte plus fréquente chez les femmes que chez les hommes symptômes de CONVERSION : paralysie (ne suivant pas un trajet neurologique mais psychique) trouble de la sensibilité (anesthésie ou douleurs spontanées comme céphalées) contractures et crampes troubles sensoriels (diploplie, cécité, rétrécissement de la vision) grande crise d'hystérie à la "charcot" (n'existe plus) modification de la conscience de type "état secondaire ou crépusculaire" attaque cataleptique TS (tentatives de suicide : y parviennent / erreur) Troubles de la mémoire (illusions, amnésie) Trouble de la sexualité (attitude de séduction inconsciente mais frustration, frigidité) Tendance dépressive (surtout chez les sujets âgés) PERSONNALITE HYSTERIQUE théâtralisme et dramatisation : expression exagérée des sentiments, déplacements de la valeur du réel, excès du sens libidinal des choses. [...]

[...] Conscience de ses troubles mais les reconnaît bien comme produit par son esprit. Obsessions phobiques : crainte plus spécifique mais en dehors de l'objet phobogène : crainte des maladies, microbes, saleté pour lutter contre ses pensées envahissantes : rituels de vérification de plus en plus contraignants Obsessions idéatives : folie du "DOUTE" : les plus fréquentes, idées obsédantes, mots, chiffres, objets, personnes ou situations. Scrupule et crainte pour le patient Obsessions Impulsives : crainte angoissante de commettre un acte absurde, immorale auto ou hetero- agressif (sacrilège, se jeter sous un train). [...]

[...] NEVROSE OBSESSIONNELLE Les névroses Ce sont des affections mentales caractérisées par : des troubles relativement superficiels, changeants, réversibles. Une absence de perturbations physiologiques Une reconnaissance de l'aspect pathologique des troubles par le sujet Une persistance de la conscience de la réalité Une persistance à l'adaptation sociale Une sensibilité aux traitements non médicamenteux comme les psychothérapies "Les névroses sont des maladies de la personnalité caractérisées par des conflits intrapsychiques qui inhibent les conduites sociales" (JANET). HISTORIQUE 1769 : W. CULLEN : médecin écossais, dénomme "névrose" l'ensemble des maladies nerveuses sans fièvre ni lésions : PINEL y voit des maladies de causes morales. [...]