Les névroses - publié le 04/04/2008

Résumé du document

Cours sur le thème des névroses issu du programme de psychiatrie des étudiants en écoles d'infirmières. Ce cours est le résultat d'une prise de notes rigoureuse sur une intervention d'un psychiatre.

Extraits

[...] Le TOC : Concerne un adulte sur 50 et un enfant sur 200. Incidence croissante du fait d'une plus grande notoriété et d'une prise en charge plus efficace. Les obsessions : Pensées ou impulsions récurrentes et persistantes qui sont ressenties par le sujet comme intrusives et inappropriées, et entraînant une anxiété ou une détresse importante. Le sujet fait un effort pour les ignorer, les réprimer ou les neutraliser par d'autres pensées ou actions (rituels). Les obsessions les plus fréquentes : contamination, agression, obsession religieuse, besoin d'exactitude et de symétrie, craintes somatiques. [...]

[...] Sur le plan clinique, l'histoire du sujet est jalonnée d'un lourd passé médical et/ou chirurgical traduit par des conduites d'échec répétitives. Le malade a des difficultés à se rappeler son passé, un discours flou et imprécis. La clinique est caractérisée par des manifestations psychiques variés et variables, des symptômes de conversion et une perturbation du caractère. Les manifestations psychiques : Manifestations dissociatives : - Amnésies psychogènes ; fugues amnésiques ; états seconds. - Dépersonnalisation, altération du sentiment d'être et d'avoir un corps. - Etats crépusculaires, affaiblissement de la conscience, onirisme, déréalisation, étrangeté. - Etats somnambuliques. Affections mentales : - Dépression. [...]

[...] Retentissement social important. La phobie sociale : Peur persistante et intense d'une ou plusieurs situations sociales ou de performances, durant lesquelles le sujet est en contact avec les gens non familiers ou bien peut être l'objet d'une observation attentive d'autrui. Le sujet craint de montrer des symptômes anxieux ou d'agir de façon humiliante. Egalement dénommée trouble d'anxiété sociale. Exemples : parler en public, à des inconnus ; éreutophobie (peur de rougir en public), peur de manger en public. Les phobies spécifiques : Peur persistante, intense, irraisonnée, déclenchée par la présence ou l'anticipation de la confrontation à un objet ou à une situation spécifique. [...]

[...] - Surprise. - Pathologie psychiatrique préexistante. - Défaut de mentalisation ou trouble de la personnalité (état limite). Tableau clinique : La névrose post traumatique apparaît parfois après un temps de latence variable, à la suite du traumatisme. La phase de latence : de quelques heures à plusieurs mois avec stress aiguë (mois de trois mois) et un stress chronique (plus de trois mois). Les symptômes spécifiques : syndrome de répétition avec insomnies, cauchemars récidivant où le sujet revit le traumatisme (flash back) ; et des souvenirs hallucinatoires. [...]

[...] Les névroses d'angoisse. Trouble anxieux : Pathologie psychiatrique la plus fréquente dans la population générale. L'évolution récente des prises en charges, de la nosologie vers une plus grande efficacité est possible grâce, entre autre aux traitements, aux antidépresseurs, et aux thérapies comportementales cognitives (TCC). Définition : Les attaques de panique spontanées ou situationnelles : C'est un accès aiguë survenant avec ou sans cause déclenchante ; qui est à son maximum en quelques minutes, qui dure en général 20 minutes et qui et spontanément résolutif. [...]